乙肝传染的途径

乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播，日常接触如共餐、拥抱等不会传染。乙肝病毒存在于感染者的血液和体液中，传播途径主要有输血或血制品使用、母婴垂直传播、无保护性行为、共用注射器、医疗器械消毒不彻底等。

1、输血或血制品使用

输入被乙肝病毒污染的血液或血制品是重要的传播途径。我国自1993年对献血者实施严格筛查后，此类传播已大幅减少。但非法采供血、未经检测的血制品仍存在风险。接触感染者血液的医务人员需规范操作并接种疫苗。

2、母婴垂直传播

乙肝表面抗原阳性的孕妇可能在分娩时将病毒传给新生儿，概率可达30-50%。通过新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，可有效阻断90%以上的传播。高病毒载量孕妇孕晚期还需进行抗病毒治疗。

3、无保护性行为

乙肝病毒可通过精液、阴道分泌物传播，多性伴侣或男男性行为者风险较高。正确使用避孕套可降低感染概率。建议未接种疫苗的性活跃人群定期检测乙肝两对半，表面抗体阴性者需补种疫苗。

4、共用注射器

静脉吸毒者共用针具是重要传播方式，单次暴露感染概率超过30%。纹身、穿耳洞等使用未灭菌器械也存在风险。医疗机构需严格执行一次性医疗器械使用规范，美容机构应选择正规门店。

5、医疗器械消毒不彻底

内镜、牙科器械等重复使用医疗器械若消毒不合格可能造成医源性传播。我国已强制推行消毒供应中心集中处理模式。患者接受侵入性操作前可要求查看消毒监测报告。

预防乙肝最有效方式是接种疫苗，全程接种后抗体阳性率可达95%以上。日常避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。乙肝病毒在外界环境中可存活7天，污染物需用含氯消毒剂处理。确诊感染者应每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和肝脏超声，及时评估抗病毒治疗指征。家庭成员及密切接触者需筛查乙肝两对半，必要时补种疫苗。