乙肝患者用药需要注意哪些事项

乙肝患者用药需严格遵医嘱，注意药物肝毒性、避免自行停药、定期监测肝功能、警惕药物相互作用、慎用保健品。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，需长期规范治疗以减少肝硬化、肝癌等风险。

1、严格遵医嘱

乙肝患者必须按照医生开具的处方剂量和疗程用药，不可随意增减药量或更换药物。常用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片需每日固定时间服用以维持血药浓度稳定。漏服或中断治疗可能导致病毒耐药性增强，影响治疗效果。

2、监测肝功能

用药期间需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏超声，评估药物疗效及肝损伤风险。若出现转氨酶升高超过正常值3倍，或伴随乏力、黄疸等症状，需立即就医调整用药方案。长期服用阿德福韦酯胶囊等药物时还需监测肾功能。

3、避免肝毒性药物

慎用对乙酰氨基酚片、红霉素肠溶片等具有肝毒性的药物，合并其他疾病需用药时应主动告知医生乙肝病史。中药如何首乌、土三七等也可能引起药物性肝损伤，使用前需经专业中医师评估。

4、警惕药物相互作用

抗病毒药物与免疫抑制剂、抗真菌药等联用可能影响药效，例如拉米夫定片与复方磺胺甲噁唑片同服会增加骨髓抑制风险。服用多种药物时应间隔2小时以上，必要时咨询药师进行用药重整。

5、慎用保健品

蛋白粉、维生素E软胶囊等保健品可能加重肝脏代谢负担，尤其肝硬化患者应避免盲目进补。中药滋补品如灵芝孢子粉需确认无农药残留和重金属超标问题，建议优先通过饮食补充营养。

乙肝患者日常需保持清淡饮食，适当摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免腌制、霉变食物。规律作息有助于增强免疫力，每周进行3-5次快走、太极拳等中等强度运动。绝对禁酒并避免熬夜，家属应协助患者建立用药提醒机制，外出时随身携带药物说明卡以备应急之需。