乙肝患者都需要做哪些检查

乙肝患者通常需要进行乙肝病毒标志物检测、肝功能检查、肝脏超声检查、乙肝病毒DNA定量检测、甲胎蛋白检测等检查。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，建议患者定期复查，积极配合医生治疗。

1、乙肝病毒标志物检测

乙肝病毒标志物检测主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等项目。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，乙肝表面抗体阳性说明具有免疫力。乙肝e抗原阳性通常表示病毒复制活跃，传染性较强。乙肝核心抗体阳性可反映既往或现症感染。这些指标有助于判断感染状态和传染性。

2、肝功能检查

肝功能检查主要评估肝脏损伤程度，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素升高可能反映胆汁排泄障碍。白蛋白降低可能提示肝脏合成功能受损。肝功能异常程度与病情严重程度相关，需要结合其他检查综合判断。

3、肝脏超声检查

肝脏超声检查可以观察肝脏形态、大小、回声等情况，有助于发现肝硬化、肝纤维化、肝内占位性病变等异常。早期肝硬化可能表现为肝脏表面不光滑、肝实质回声增粗。肝内占位性病变需要进一步鉴别良恶性。超声检查无创、便捷，是乙肝患者常规随访的重要项目。

4、乙肝病毒DNA定量检测

乙肝病毒DNA定量检测可以直接反映病毒复制水平和传染性强弱，是评估抗病毒治疗效果的重要指标。高病毒载量提示病毒复制活跃，传染性强，肝病进展风险高。抗病毒治疗后病毒载量下降或转阴提示治疗有效。定期监测有助于指导治疗方案调整。

5、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物，乙肝患者尤其肝硬化患者需要定期监测。甲胎蛋白轻度升高可能提示肝细胞再生，持续显著升高需警惕肝癌可能。但甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌，需要结合影像学检查综合判断。对于高危患者，建议每3-6个月检查一次。

乙肝患者应建立规律的随访计划，根据病情每3-6个月复查一次。日常生活中需避免饮酒，保持规律作息，适量运动，均衡饮食，避免过度劳累。注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。家属建议接种乙肝疫苗，定期检测抗体水平。出现乏力、食欲减退、尿黄等症状时及时就医。