女性乙肝患者在怀孕前需要做哪些检查

女性乙肝患者在怀孕前需要完成肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、乙肝五项定量检测、肝脏超声检查以及凝血功能检查。这些检查有助于评估肝脏健康状况和病毒复制活跃度，为孕期管理提供依据。

1、肝功能检查

通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标评估肝脏炎症损伤程度。若结果异常可能提示需要先进行抗病毒治疗或保肝治疗，待指标稳定后再考虑妊娠。

2、乙肝病毒DNA定量检测

直接反映血液中乙肝病毒复制水平。高病毒载量孕妇发生母婴传播风险显著增加，建议病毒量超过10^6 IU/ml时在孕晚期进行抗病毒干预。

3、乙肝五项定量检测

明确乙肝病毒感染状态和免疫应答情况。重点关注表面抗原滴度和e抗原状态，e抗原阳性者病毒传染性较强，需加强母婴阻断措施。

4、肝脏超声检查

筛查是否存在肝硬化、门静脉高压等器质性病变。肝硬化患者妊娠可能加重肝脏负担，需由感染科和产科医生联合评估妊娠风险。

5、凝血功能检查

检测凝血酶原时间等指标。慢性肝病患者常伴有凝血功能障碍，可能增加产时出血风险，需提前做好应对预案。

除完善医学检查外，建议计划妊娠前3个月开始补充叶酸，保持规律作息和均衡饮食，避免饮酒和肝毒性药物。妊娠期间需定期监测肝功能，新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫，并在1月龄、6月龄完成后续疫苗接种。哺乳期若病毒量控制良好且无乳头皲裂可正常哺乳，但需避免母乳与婴儿口腔破损处接触。