有乙肝的患者能怀孕吗

乙肝患者一般可以怀孕，但需在医生指导下进行孕前评估和孕期管理。乙肝病毒可能通过母婴传播，但通过规范干预可显著降低传播概率。

乙肝病毒表面抗原阳性的女性在计划怀孕前应进行肝功能、乙肝病毒DNA载量等检测。若肝功能正常且病毒载量较低，通常可直接备孕。若存在肝功能异常或高病毒载量，需先接受抗病毒治疗，待病情稳定后再考虑妊娠。孕期需定期监测肝功能及病毒载量，妊娠晚期病毒载量较高时，医生可能建议服用替诺福韦酯等妊娠安全B类抗病毒药物以阻断母婴传播。

少数乙肝合并肝硬化失代偿期的患者，妊娠可能加重肝脏负担导致肝功能衰竭，此类情况需由肝病科和产科医生联合评估风险。若存在严重门静脉高压或肝性脑病等并发症，通常不建议妊娠。对于接受肝移植后的乙肝患者，需确保移植肝功能稳定且免疫抑制剂用量调整至安全范围后才可考虑怀孕。

新生儿出生后12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月方案完成全程疫苗接种。哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损，通常可母乳喂养。建议所有乙肝孕妇在三级医院产科和感染科联合门诊建档，定期随访直至产后，确保母婴健康。