小叶性肺炎如何治疗

小叶性肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。小叶性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫功能低下、吸入性损伤等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息，保持室内空气流通，避免受凉。饮食以清淡易消化为主，适量增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋羹、西蓝花等。每日饮水量建议达到1500-2000毫升，有助于稀释痰液。高热时可使用温水擦浴物理降温。

2、药物治疗

细菌感染引起的小叶性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片等抗生素。支原体肺炎首选阿奇霉素分散片或罗红霉素胶囊。病毒感染可配合使用磷酸奥司他韦胶囊。咳嗽剧烈者可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。

3、氧疗

当患者出现呼吸急促、血氧饱和度低于90%时需进行氧疗。一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。对于严重低氧血症患者可采用面罩给氧或无创通气支持，必要时需转入重症监护室治疗。

4、物理治疗

对于痰液黏稠不易咳出者，可采用体位引流配合叩背排痰。具体方法是根据病变肺叶位置采取相应体位，家属用手掌呈杯状由外向内叩击背部，每次10-15分钟，每日2-3次。也可使用振动排痰机辅助治疗。

5、手术治疗

当小叶性肺炎合并肺脓肿、脓胸等并发症，或经规范药物治疗无效时需考虑手术治疗。常见术式包括胸腔闭式引流术、视频辅助胸腔镜手术等。术前需完善胸部CT等检查评估病变范围，术后需继续抗感染治疗并密切观察生命体征。

小叶性肺炎患者治疗期间应密切监测体温、呼吸频率等指标变化。恢复期可逐步进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。注意保持口腔清洁，避免交叉感染。饮食宜少量多餐，忌食辛辣刺激性食物。若出现咯血、意识模糊等症状需立即就医。日常需加强锻炼增强体质，流感季节可接种肺炎疫苗预防感染。