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间质性肺炎的检查手段有哪些

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间质性肺炎很难通过个人的判断来进行确诊。这类疾病需要进行血液检查、X线检查或者是肺功能检查等方式来了解肺部是否出现异常,根据详细的数据来得出较为准确的判断。并且在检查以后,可以了解间质性肺炎的发病情况,做到对症下药。

肺部因为在我们的身体内部,一般肺部出现炎症,是很难进行察觉的。定期进行肺部的检查,并且根据日常的生活情况来进行诊断,来可以了解患者是否出现间质性肺炎。否则,肺炎长期未被发现,则容易造成肺部纤维化,甚至导致更加严重的并发症出现。那么间质性肺炎的检查手段有哪些呢?

一、血液检查

通过血液检查可以了解是否患有间质性肺炎。由于肺部的出现,会造成体内的免疫细胞出现异常,并且造成肺泡结构出现炎性反应,所以进行血液检查的时候,会发现血沉速度增加,或者是其中的血液免疫球蛋白增高

在血清中,少数患者能够检查到免疫复合体,这是从肺部中所产生的。还有一部分还会有抗体阳性,出现肺胶原抗体。间质性肺炎不及时进行治疗,容易会造成低氧血症的出现,在运动以后血氧的分压会有明显下降的状况。

二、X线检查

通过X线的检查,是确诊间质性肺炎的常用方法之一。由于发病的早期,肺部的肺泡会有肺野出现阴影模糊的情况,并且密度会有所增高,出现磨砂玻璃的样子。同时在肺部中会有网状的阴影出现,会有一毫米到五毫米之间的结节,在疾病晚期则会有大小不同的囊状结构出现。肺部的体积也会因为疾病的出现而缩小。

三、肺功能的检查

肺功能检查不仅仅是判断肺部的功能是否完整,而在非病理的阶段,肺功能检查可以查看是否出现间质性肺炎的情况。若是出现通气障碍、肺活量减少或有残气量出现的状况,则表示病情进展较小,肺部的总能量也会减少。表明肺部出现了较为严重的纤维化情况,很有可能是间质性肺炎。

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什么是间质性肺炎
不同病因引起的间质性肺炎其发病年龄不同,儿童和老人均可患此病。最突出症状是进行性气短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等临床表现。在疾病早期,体检可无阳性所见。随着病情进展,患者表现为呼吸急促,部分患者可见杵状指(趾)。常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音。晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。胸部影像学是诊断间质性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X线胸片呈磨玻璃样阴影。病变进一步发展,双肺显示弥漫性结节状、网状或网状结节状阴影,严重者出现蜂窝肺。部分患者肺容积缩小。HRCT对早期肺纤维化及蜂窝肺有很大的诊断价值。呼吸功能检查表现为限制性通气功能障碍,如肺活量和肺总量减低,残气量随病情进展而减低。肺顺应性差、弥散功能降低。中晚期出现通气/血流比例失调,因而出现低氧血症,并引起代偿性过度通气,导致低碳酸血症。
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2020-03-20

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间质性肺炎是什么
累及患者的肺泡腔、肺间质的这部分的炎症、肺炎,临床上称之为间质性肺炎。通常所说的间质性肺炎都是非感染性的,这一类间质性肺炎往往会引起一个比较严重的问题,即呼吸困难。人体在呼吸时,空气都是通过人体的口腔,通过人体的声门,再通过气管再到支气管,最后再到远端的肺泡,这是人体整个的一个空气进入的系统。在肺泡的周围有一圈组织,这部分就称之为是肺间质。肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦部位发生了炎症,发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍,存在困难了,所以说间质性肺炎是临床上非常需要重视的一种炎症改变。有些特殊的感染也可以累及间质,比如说支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎,也可以累及肺间质。
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2020-03-12

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间质性肺炎应该怎么预防
间质性肺炎的预防,应该根据不同的病因才能进行预防。有病因的才能预防,如果没有病因的,不必预防。有病因,患者首先要从生活工作、环境着手,避免接触一些有害的颗粒的吸入。比如煤矿或者下井这种工种的人群,应该积极地做好相关的职业防护。对于那些容易出现累及间质的结缔组织病的病人,患者要进行密切地随访,比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎这样一些结缔组织病的病人,患者应该要积极地做好随访、复查、监测。如果一旦出现有间质性肺炎的苗头影像改变,患者应该进行积极地干预。而对于一些特发性的间质性肺炎,所谓特发性的间质性肺炎,其实是找不到原因的。患者在预防上面可能会有所薄弱,但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎,建议大家一定要密切地配合专科医生的建议,积极地进行随访、监测,这样才能够预防更严重的并发症出现,取得最好的这种疗效。
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2020-03-12

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间质性肺炎如何治疗
内科治疗,目前针对间质性肺炎的药物,临床最常用的有激素、糖皮质激素、抗纤维化的药物,比如吡非尼酮、尼达尼布,还有N-乙酰半胱氨酸这样一些药物。外科治疗,外科治疗包括肺移植。不同的间质性肺炎的原因不同,治疗方法也不同,如果是有原因的,首先要进行去除原因的治疗。如果是找不着原因的,要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应的治疗方案,给予不同强度的医学支持。
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间质性肺炎的症状
患者出现间质性肺炎可能会有气短,咳嗽,全身的症状。一、气短,气短的症状因为太不典型,可能会延误就诊的时间,早期是活动后的气短,休息后会缓解。早期就医的比较少,气短是渐进性加重的,最厉害的时候,可能出现呼吸困难,晚期出现早期一型呼衰,紫绀。二、症状是咳嗽,一般是干咳,没有痰,随着时间的进展,最后变成刺激性干咳。三、全身的症状,跟原发病有关系。
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间质性肺炎怎么办
患者出现间质性肺炎可以使用尼达尼布和吡非尼酮,辅助于乙酰半胱氨酸和中药进行治疗。间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊,如果症状已经很明显,肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。继发性的,要把原发病找出,针对原发病治疗,在原发病的基础上,辅以间质性肺炎治疗。间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药,临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮,对间质性肺炎的进展有一定的控制,还可以辅助于乙酰半胱氨酸的抗氧化剂和中药。
间质性肺炎能治愈吗
间质性肺炎是一大类疾病,不是某一种疾病,间质性肺炎是否能治愈,决定于它具体的引起间质性肺炎的病因。特发性间质性肺炎是众多间质性肺炎类型中的一种,原因不明,具有典型的临床表现和CT特征。针对性治疗该病的药物目前有吡非尼酮,疗效有待观察,但不同患者疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现,患者的中位生存期为5年左右。与特发性间质性肺炎同属一类的非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎,药物治疗往往有效,特别是隐源性机化性肺炎预后良好。另外,临床上经常见到的间质性肺炎病例,很多是继发性的。如果明确间质性肺炎是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点应针对原发病,原发病病情减轻,间质性肺炎可随之好转。一些环境因素引起的间质性肺炎,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。还有一些类型的肺间质病(如结节病等),经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转甚至痊愈。由此可见,对间质性肺炎,要想取得较好的疗效,明确病因是关键。
语音时长 01:43

2019-12-06

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间质性肺炎诊断标准
根据临床表现、影像学和肺功能异常,外科肺活检组织病理学可确诊间质性肺炎。但在没有外科活检时,诊断主要是临床的诊断,需要考虑有无间质性肺疾病的病因、异常的肺功能改变、双侧肺底部网状阴影、支气管肺活检或支气管肺泡灌洗有无其他疾病的证据、是否存在不能解释的运动后呼吸困难等。一、有无间质性肺疾病的病因,如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的间质性肺病;二、异常的肺功能改变:限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;三、双侧肺底部网状阴影,在高分辨率CT上伴少许磨玻璃样改变;四、经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病的证据。五、不能解释的运动后呼吸困难;疾病持续时间>3个月;双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音。根据临床表现,肺部ct肺功能可以诊断为间质性肺病。但间质性肺病的具体病理类型需要行外科肺活检才可以确定。
语音时长 01:44

2019-10-17

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间质性肺炎中医治疗方法
对于间质性肺炎患者的中医治疗方法,可以分为外敷以及内服两大方法。一般情况下,肺间质纤维化的患者,可以表现出气虚、血瘀以及痰凝的症候。对于出现痰凝血瘀的肺间质纤维化患者,可以采用一些外敷,或者是中药离子导入的活血化痰通络的药物治疗。另外,对于出现这种情况的患者,还可以选择背部的肺俞穴,或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相关的穴位,来进行治疗。在治疗间质性肺炎患者的时候,内服是用的最多的治疗方法。内服中药可以用最基本的药物,和一些临床辨证治疗的药物,可以使用人工虫草制剂,或者天然虫草效果会更好。虫草类的制剂,能够对患者的肺肾气虚症候的改善,有一定帮助。同时,通过调节免疫的方法,对患者的肺间质纤维化有一定的改善作用。