老年高血压的诊断标准是什么

老年高血压的诊断标准为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。对于65岁及以上人群，若家庭自测血压平均值≥135/85毫米汞柱或24小时动态血压监测平均值≥130/80毫米汞柱，也可辅助诊断。

老年高血压的诊断需结合多次测量结果，避免因情绪紧张、运动后等因素导致单次测量误差。诊室血压测量时，患者需静坐休息5分钟，测量前30分钟避免吸烟、饮用咖啡或剧烈活动。血压计袖带应贴合上臂，气囊宽度覆盖上臂周长的80%，袖带下缘距肘窝2-3厘米。若首次测量值偏高，需间隔1-2分钟重复测量，取两次平均值。家庭自测血压建议每日早晚各测一次，连续监测7天，排除第一天数据后取平均值。动态血压监测能反映昼夜节律，白天每15-30分钟记录一次，夜间每30-60分钟记录一次，有效读数应达到总测量次数的70%以上。老年高血压患者常表现为单纯收缩期高血压，即收缩压≥140毫米汞柱而舒张压正常，这与动脉硬化、血管弹性下降有关。部分患者可能出现血压昼夜节律异常，如夜间血压下降不足或反跳性升高，增加靶器官损害风险。

老年高血压患者确诊后应完善心电图、超声心动图、尿常规、血肌酐、血糖、血脂等检查，评估有无左心室肥厚、肾功能损害等靶器官损害。日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜。保持规律有氧运动，如快走、太极拳，每周累计150分钟。控制体重，体质指数建议维持在20-24。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。定期监测血压并记录，就诊时向医生提供完整血压日志。若出现头晕、心悸等症状或血压持续超过目标值，应及时就医调整治疗方案。