放射性肺炎如何治疗

放射性肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。放射性肺炎通常由胸部肿瘤放疗后肺组织损伤引起，表现为咳嗽、呼吸困难、发热等症状。

1、一般治疗

放射性肺炎患者需立即停止放射线接触，卧床休息并保持室内空气流通。日常需摄入高热量高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，帮助受损组织修复。存在低氧血症时可采取半卧位缓解呼吸困难，同时避免剧烈运动加重心肺负担。

2、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片能减轻肺部炎症反应，需在医生指导下规律减量。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，咳痰困难者可配合氨溴索口服溶液祛痰。使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂可改善气道痉挛，但需注意监测血糖和血压变化。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧，氧浓度控制在2-4升/分钟。严重呼吸衰竭患者可能需无创通气支持，使用双水平气道正压通气机改善氧合。氧疗期间需定期进行血气分析，避免氧中毒导致肺损伤加重。

4、中医治疗

肺热伤津型可服用养阴清肺丸滋阴润肺，痰热壅肺型适用清气化痰丸清热化痰。针灸选取肺俞、尺泽等穴位配合艾灸疗法，能缓解咳嗽气促症状。中药雾化吸入可使用鱼腥草注射液，直接作用于呼吸道黏膜。

5、手术治疗

对于肺部纤维化严重且药物治疗无效者，可考虑肺叶切除术清除病灶。支气管镜下肺泡灌洗能清除呼吸道分泌物，适用于痰栓阻塞导致的肺不张。术前需全面评估心肺功能，术后需加强呼吸道护理预防感染。

放射性肺炎患者需严格戒烟并避免二手烟，保持每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能，如缩唇呼吸和膈肌锻炼。定期复查胸部CT监测肺纤维化进展，出现持续发热或咯血需及时复诊。注意保暖预防呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗降低感染风险。