高血压吃什么药比较好

高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等药物控制血压。具体用药需结合患者个体情况及并发症综合评估。

一、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于原发性高血压及合并冠心病的患者。该药能平稳控制24小时血压，常见不良反应包括踝部水肿、头痛，服药期间需监测心率。不可与利福平合用以免降低疗效。

二、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II与AT1受体结合产生降压作用，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。该药对心肾功能具有保护作用，服药后可能出现血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。妊娠期女性禁用。

三、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂，通过促进钠水排泄减少血容量降压，适用于老年单纯收缩期高血压。长期使用可能导致低钾血症，需配合补钾或与保钾利尿剂联用。痛风患者慎用，服药期间应定期检测电解质水平。

四、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，通过降低心肌收缩力和心输出量降压，适用于合并快速性心律失常的高血压患者。可能引发支气管痉挛，哮喘患者禁用。停药需逐渐减量，突然停药可能诱发心绞痛发作。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片是血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素II生成扩张血管，适用于合并心力衰竭的高血压患者。常见干咳副作用，严重者需换药。双侧肾动脉狭窄患者禁用，用药初期需监测肾功能变化。

高血压患者除规范用药外，需每日定时测量血压并记录，限制钠盐摄入每日不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9之间。建议进行快走、游泳等有氧运动每周3-5次，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，保持情绪稳定。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状应及时复诊调整治疗方案。