高血压的药哪种比较好
高血压患者常用的降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类,具体选择需根据患者个体情况由医生评估决定。
1、钙通道阻滞剂
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,通过阻断钙离子通道扩张血管。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。对合并糖尿病、心力衰竭患者有益,可能引发干咳、血管性水肿等反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,直接阻断血管紧张素Ⅱ受体。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,不良反应相对较少。
4、利尿剂
如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,通过促进钠水排出降低血容量。适合盐敏感性高血压,长期使用需注意电解质紊乱。
5、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,通过减慢心率降低心输出量。适用于合并冠心病、快速性心律失常患者,可能引起支气管痉挛。
高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间;定期监测血压并记录,避免擅自调整药物;保持规律作息和情绪稳定,每年进行心脑血管危险因素评估。出现头晕、胸闷等不适及时就医复查。