肺栓塞怎么治

肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗及生活调整等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、长期卧床、创伤、恶性肿瘤及凝血功能异常等原因引起。

1、抗凝治疗

抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方式，通过抑制血栓进一步形成帮助已有血栓溶解。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。抗凝治疗需在医生指导下进行，治疗期间需定期监测凝血功能。抗凝治疗通常需要持续数月，部分患者可能需要长期用药。

2、溶栓治疗

溶栓治疗适用于大面积肺栓塞或伴有血流动力学不稳定的患者。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗能够快速溶解血栓，但出血风险较高，需严格掌握适应症。溶栓治疗通常在重症监护条件下进行，治疗后仍需继续抗凝治疗。

3、介入治疗

介入治疗包括导管碎栓、抽吸血栓及下腔静脉滤器植入等。导管碎栓通过机械方式分解肺动脉内血栓，适用于溶栓禁忌或溶栓失败的患者。下腔静脉滤器可预防下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞复发。介入治疗创伤较小，恢复较快，但需由经验丰富的介入医师操作。

4、手术治疗

手术治疗主要指肺动脉血栓切除术，适用于大面积肺栓塞且存在溶栓禁忌或溶栓无效的患者。手术需在体外循环下进行，直接清除肺动脉内的血栓。手术治疗风险较高，术后需密切监护并继续抗凝治疗。随着介入技术的发展，手术治疗的应用已逐渐减少。

5、生活调整

肺栓塞患者需避免长期卧床，在医生指导下尽早活动。穿着弹力袜有助于预防下肢深静脉血栓形成。戒烟限酒，控制体重，保持适度运动。长途旅行时需定时活动下肢，必要时可预防性使用抗凝药物。饮食宜清淡，多饮水，避免高脂高盐饮食。

肺栓塞患者治疗后需定期随访，监测凝血功能及血栓复发情况。遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现呼吸困难、胸痛等症状需及时就医。保持健康生活方式，控制高血压、糖尿病等基础疾病。适当进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动及外伤。术后患者需特别注意伤口护理，预防感染。