艾滋病疱疹的表现症状有哪些

艾滋病疱疹主要表现为皮肤黏膜的簇集性水疱、溃疡及疼痛，常见于口周、生殖器或肛周。艾滋病患者因免疫力低下，疱疹症状往往更严重且易复发，可能伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。

1、簇集性水疱

初期表现为局部皮肤红斑基础上出现成簇的透明小水疱，疱液可能逐渐变浑浊。水疱易破裂形成糜烂面，常见于口唇、外阴或肛周。这类症状通常由单纯疱疹病毒1型或2型引起，艾滋病患者因免疫缺陷可能导致水疱范围扩大或愈合延迟。

2、疼痛性溃疡

水疱破溃后形成浅表溃疡，基底呈红色伴明显触痛或灼烧感。艾滋病患者的溃疡可能更深更大，持续时间可达2-4周。溃疡面可能覆盖黄色渗出物，严重者可合并细菌感染。此时需警惕疱疹性食管炎或直肠炎等内脏播散风险。

3、反复发作

免疫正常者疱疹每年复发1-2次，而艾滋病患者可能每月发作。复发前常有局部刺痛、瘙痒等前驱症状。CD4细胞计数低于200/μL时，疱疹病毒可激活导致频繁复发。长期反复发作可能遗留色素沉着或瘢痕。

4、播散性皮损

严重免疫抑制者可能出现全身性疱疹，表现为躯干四肢多发性水疱或脓疱。皮损可融合成片，伴高热等中毒症状。此类情况多提示CD4细胞计数极低，需与带状疱疹、水痘等病毒性皮肤病鉴别。

5、不典型表现

部分患者表现为慢性溃疡、疣状增生或角化性皮损。艾滋病晚期可能出现疱疹性角膜炎、脑炎或肺炎等内脏损害。不典型皮损需通过病毒PCR检测或活检确诊，可能与多种机会性感染混合存在有关。

艾滋病患者出现疱疹症状时应及时检测CD4细胞计数和病毒载量。日常需保持皮损清洁干燥，避免抓挠。饮食注意补充优质蛋白和维生素A/C/E，适度锻炼有助于维持免疫功能。严格遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，禁止自行调整剂量。接触疱疹液后需彻底洗手，避免与他人共用毛巾等个人物品。