急性肠炎症状

急性肠炎症状主要有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、里急后重等。急性肠炎通常由病毒、细菌感染、食物中毒、药物刺激或过敏等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、腹痛

腹痛是急性肠炎最常见的症状，多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，可能伴随肠鸣音亢进。腹痛程度与炎症严重程度相关，轻者仅感不适，重者可影响日常活动。腹痛通常由肠道黏膜充血水肿、肠蠕动异常导致，细菌性肠炎还可能因毒素刺激神经末梢加重疼痛。患者可尝试热敷缓解症状，但若疼痛持续超过6小时或伴有便血需立即就医。

2、腹泻

急性肠炎患者每日排便可达10次以上，粪便多呈水样或糊状，严重时可导致脱水。病毒性肠炎粪便多无黏液脓血，而细菌性肠炎常见黏液便或血便。腹泻机制包括肠黏膜损伤导致吸收障碍、炎症介质刺激分泌增加等。轻度腹泻可口服补液盐预防脱水，但出现血便、持续48小时未缓解或尿量减少时需医疗干预。

3、恶心呕吐

恶心呕吐多见于病毒性或食物中毒性肠炎，是机体排除有害物质的防御反应。呕吐物初期为胃内容物，严重时可含胆汁。频繁呕吐可能导致电解质紊乱，表现为乏力、心悸等症状。建议呕吐后禁食2-4小时，后少量多次饮用淡盐水或米汤。若呕吐物带血、呈咖啡渣样或持续超过24小时，提示可能存在消化道出血或其他并发症。

4、发热

细菌性肠炎常伴38-39℃发热，沙门氏菌感染可达40℃以上，而病毒性肠炎多为低热。发热源于病原体毒素或炎症介质作用于体温调节中枢。体温超过38.5℃可物理降温，但需警惕高热惊厥或脓毒症风险。若发热持续3天以上、出现寒战或意识改变，可能提示菌血症等严重情况，需静脉抗生素治疗。

5、里急后重

里急后重表现为便意频繁但排便量少，伴肛门坠胀感，常见于细菌性痢疾或溃疡性结肠炎急性发作。此症状由直肠炎症刺激排便感受器引起，严重时可能导致肛周皮肤破损。患者应避免用力排便，可用温水坐浴缓解不适。若出现黏液脓血便合并tenesmus排便后仍有便意，需进行粪便培养明确病原体。

急性肠炎患者应保持清淡饮食，初期以米汤、藕粉等低渣食物为主，逐步过渡到面条、馒头等易消化食物。避免乳制品、高脂及辛辣刺激食物直至症状完全缓解。注意补充水分，每日饮水量建议达到2000毫升以上，可适量添加口服补液盐。保证充足休息，避免剧烈运动加重脱水。所有药物包括蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等均需在医生指导下使用，切忌自行服用止泻药掩盖病情。如出现持续高热、意识模糊、皮肤弹性差等严重脱水表现，或孕妇、婴幼儿、老年人等特殊人群发病，须立即急诊处理。