大拇指的虎口疼怎么回事

大拇指的虎口疼可能与腱鞘炎、外伤、关节炎、神经压迫、过度使用等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。可通过热敷、药物治疗、制动休息、物理治疗、手术等方式缓解。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是导致虎口疼痛的常见原因，多因反复摩擦或过度使用引起腱鞘充血水肿。患者会出现拇指活动时弹响、局部压痛及握力下降。急性期建议制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液。慢性期可采用冲击波治疗。

2、外伤

直接撞击或扭伤可能导致虎口区韧带损伤、肌肉拉伤或微小骨折。表现为受伤后立即出现的锐痛、皮下淤血和关节不稳。需通过X线排除骨折，急性期应冰敷并加压包扎，后期改用热敷促进吸收。严重韧带撕裂需用拇指人字石膏固定4-6周。

3、关节炎

第一腕掌关节骨关节炎常见于中老年人，晨起关节僵硬感明显，X线可见关节间隙变窄。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，疼痛发作时使用洛索洛芬钠贴剂。晚期畸形严重者需行关节成形术。

4、神经压迫

正中神经在腕管处受压时可放射至虎口区，常伴夜间麻醒史和拇指对掌无力。神经电生理检查可确诊，轻度患者可用甲钴胺片营养神经，中重度需行腕横韧带切开减压术。日常应避免长时间屈腕动作。

5、过度使用

长期玩手机、握笔等重复动作会导致拇短伸肌疲劳性疼痛。表现为持续性酸胀痛，休息后缓解。建议每小时做5分钟拇指伸展运动，使用 ergonomic 工具减少负荷，配合局部按摩和红外线照射。

日常应注意保持正确的手部姿势，避免拇指长时间保持弯曲或用力抓握状态。工作时可佩戴护具分散压力，家务劳动中尽量使用电动工具替代手动操作。每天用40℃温水浸泡双手10-15分钟促进血液循环，饮食中增加深海鱼类和坚果摄入以补充欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过两周或出现明显晨僵、关节变形，应及时至手外科或康复科就诊。