心跳过慢是怎么回事

心跳过慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起，可通过动态心电图监测、药物治疗、起搏器植入等方式干预。

1、窦性心动过缓

健康人群睡眠或长期运动者可能出现每分钟50-60次的心率，通常无须治疗。若伴随头晕乏力需排查病态窦房结综合征，可遵医嘱使用阿托品片或心宝丸调节心率，严重者需植入心脏起搏器。

2、房室传导阻滞

心肌炎或冠心病可能导致心脏电信号传导异常，二度以上阻滞会出现眼前发黑、晕厥。确诊需进行24小时动态心电图，一度阻滞可观察，三度阻滞需安装永久起搏器，急性发作时可使用异丙肾上腺素注射液。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌兴奋性，患者常伴怕冷、浮肿症状。需检测促甲状腺激素水平，口服左甲状腺素钠片替代治疗，心率随甲状腺功能恢复逐渐改善，治疗期间需定期复查激素水平。

4、药物副作用

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等过量使用会抑制心跳。出现心率低于50次/分时应调整剂量，洋地黄中毒需停用地高辛片并使用地高辛特异性抗体片段注射液拮抗。

5、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均会干扰心肌电活动，血钾低于3.0mmol/L时可能出现室性心律失常。轻度紊乱可通过氯化钾缓释片纠正，危急时需静脉补钾并持续心电监护。

日常需避免突然体位改变诱发晕厥，限制使用含咖啡因饮品。中老年人群建议定期检测血压心率，服用减慢心率药物者应每日自测脉搏。出现持续心率低于40次/分或反复晕厥需急诊处理，起搏器植入术后避免接触强磁场环境，保持手术切口干燥清洁。