为什么会心跳过慢

心跳过慢可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统疾病、内分泌代谢疾病、心肌病变等原因引起，可通过生活方式调整、停用相关药物、使用药物、安装心脏起搏器等方式治疗。

一、生理性因素

生理性因素导致的心跳过慢常见于长期进行高强度耐力训练的运动员或体力劳动者，由于心脏每搏输出量增加，静息状态下心率可能低于每分钟60次，属于正常生理适应现象，无须特殊治疗。部分人群在深度睡眠时心率也会自然减慢。日常护理应关注心率变化，若伴有头晕、乏力等症状，建议进行心电图、动态心电图检查以排除病理情况。

二、药物影响

某些药物可能导致心率减慢，例如用于治疗高血压的β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片，或用于治疗心律失常的钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片。这些药物通过抑制心脏兴奋性发挥作用，若剂量不当或个体敏感可能引起心动过缓。患者不可自行调整药物，若出现显著心率下降并伴有不适，应及时就医，由医生评估是否需要调整用药方案。

三、心脏传导系统疾病

心脏传导系统疾病是导致病理性心跳过慢的常见原因，可能与心脏退行性变、炎症、缺血等因素有关，通常表现为窦性心动过缓、窦房传导阻滞或房室传导阻滞。患者除心率减慢外，常伴有头晕、黑矇、乏力甚至晕厥等症状。治疗需明确病因，对于有症状的患者，医生可能建议使用提高心率的药物如硫酸阿托品注射液，严重者则需考虑安装永久性心脏起搏器。

四、内分泌代谢疾病

内分泌代谢功能紊乱可能引起心跳过慢，例如甲状腺功能减退症。该病可能与自身免疫损伤、甲状腺手术等因素有关，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率下降，导致心率减慢，常伴随畏寒、乏力、体重增加等症状。治疗需针对原发病，通常需在医生指导下长期服用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗，并定期监测甲状腺功能和心率变化。

五、心肌病变

心肌本身的病变也可能导致心跳过慢，例如心肌炎、心肌病或急性心肌梗死累及心脏传导系统。这些疾病可能与病毒感染、遗传、冠状动脉急性闭塞等因素有关，除心率变化外，患者常出现胸痛、胸闷、气短、活动耐力下降等症状。治疗关键在于处理原发心脏疾病，需在医生指导下使用营养心肌、改善心功能的药物，如辅酶Q10胶囊、盐酸曲美他嗪片，严重传导阻滞者同样可能需要安装起搏器。

对于心跳过慢的情况，日常应注意监测静息心率，记录伴随症状。保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上注意营养均衡，适量摄入富含维生素和矿物质的食物。若确诊为病理性因素，应严格遵医嘱进行治疗和随访，切勿自行用药或停药。定期进行心脏相关检查，有助于及时了解病情变化并调整治疗方案。