心脏供血不足原因是什么
心脏供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、严重贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等症状。
一、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是导致心脏供血不足最常见的原因。长期高血脂、高血压、糖尿病等因素可导致脂质在冠状动脉内壁沉积，形成粥样斑块，使血管腔变窄，血流减少。患者常在体力活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛，即心绞痛。治疗需在医生指导下进行，包括生活方式干预，如戒烟、低脂饮食、规律运动，以及使用阿托伐他汀钙片稳定斑块、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
二、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉因各种原因发生一过性强烈收缩，导致血管暂时性闭塞，心肌急性缺血。吸烟、寒冷刺激、情绪波动、使用某些药物都可能诱发。发作时胸痛剧烈，常在静息时或夜间发生。治疗核心是解除痉挛和预防复发。患者需避免诱因，并在医生指导下使用地尔硫卓片、硝酸甘油片等血管扩张剂，以及配合使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
三、心肌桥
心肌桥是一种先天性解剖变异，指一段冠状动脉走行于心肌纤维之下，心脏收缩时会挤压该段血管，导致血流减少。多数患者无症状，部分人在心率增快、心肌收缩力增强时出现胸闷、胸痛。症状轻微者可通过减少剧烈运动、避免过度劳累、使用美托洛尔缓释片降低心率和心肌收缩力来缓解。若症状严重，药物治疗效果不佳，可考虑在医生评估后进行心肌桥松解术等手术治疗。
四、严重贫血
严重贫血时，血液中红细胞或血红蛋白含量显著降低，血液携氧能力下降，即使冠状动脉通畅，也无法为心肌细胞输送足够的氧气，从而导致相对性供血不足。患者除心悸、气短外，常伴有面色苍白、头晕、乏力等全身症状。治疗需针对贫血病因，如缺铁性贫血需补充硫酸亚铁片，并增加富含铁的食物摄入；同时，纠正贫血本身就能改善心脏供血，必要时可输注红细胞悬液。
五、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄时，心脏左心室向主动脉射血的阻力增大，为克服阻力，心肌需加倍工作，导致心肌耗氧量剧增。同时，射血减少也可能影响冠状动脉的灌注，共同导致心肌缺血缺氧。患者可出现劳力性呼吸困难、心绞痛甚至晕厥。轻度狭窄可定期观察，中重度狭窄且出现症状时，需在医生指导下评估是否进行介入或手术治疗，如经导管主动脉瓣置换术或外科主动脉瓣置换术，以解除梗阻，从根本上改善心脏供血。
心脏供血不足的日常管理至关重要。患者应保持低盐、低脂、低糖的均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，控制体重。根据自身情况，在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，避免突然的剧烈活动。严格戒烟限酒，学会管理情绪，避免长期精神紧张。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药，切勿自行调整或停药。若出现胸痛持续时间延长、频率增加或伴有大汗、恶心等症状，应立即就医。
