心脏供血不足的原因有哪些

心脏供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、心肌桥、心律失常、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸闷、胸痛、活动后气促等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心脏供血不足最常见的原因，与长期高脂饮食、高血压等因素有关。血管内脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或闭塞，心肌缺血缺氧。患者可能出现心绞痛，尤其在劳累或情绪激动时加重。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时需介入支架手术。

2、心肌桥

心肌桥属于先天性解剖异常，冠状动脉某段被心肌纤维包裹，心脏收缩时压迫血管导致血流减少。部分患者静息时无症状，运动后可出现胸痛或心悸。轻度心肌桥可通过美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等药物缓解症状，严重者需手术松解压迫。

3、心律失常

快速型心律失常如房颤、室速等，可能因心脏舒张期缩短而减少冠状动脉灌注时间。患者常伴心悸、头晕，心电图可明确诊断。治疗需根据类型选择盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片或射频消融术，同时需纠正电解质紊乱等诱因。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，即使冠状动脉正常也可能因血氧供应不足引发心肌缺血。患者多有面色苍白、乏力，血红蛋白显著降低。需补充铁剂如琥珀酸亚铁缓释片、维生素B12或输注红细胞，同时治疗原发病如消化道出血等。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣开口面积减小会限制心脏射血，导致冠状动脉灌注压降低。典型症状为活动后晕厥、心绞痛，听诊可闻及收缩期杂音。轻症可用硝苯地平控释片延缓进展，中重度需行主动脉瓣置换术，术后需长期抗凝管理。

心脏供血不足患者应避免剧烈运动及情绪激动，饮食以低盐低脂为主，限制动物内脏及油炸食品摄入。定期监测血压、血脂，戒烟并控制体重。若出现持续胸痛不缓解或夜间阵发性呼吸困难，须立即就医排除急性心肌梗死。