普伐他汀和阿托伐他汀哪种好

普伐他汀和阿托伐他汀的选择需根据患者具体情况决定。普伐他汀适用于轻中度高胆固醇血症且肝功能轻度异常者，阿托伐他汀更适合需要强效降脂或合并动脉粥样硬化的患者。

普伐他汀和阿托伐他汀均能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，但作用强度不同。阿托伐他汀降脂效果更强，可使低密度脂蛋白胆固醇降低超过50%，适合心血管疾病高风险人群。普伐他汀降脂幅度相对温和，对肝功能影响较小，适合长期用药监测。两者均可能引起肌肉疼痛或肝功能异常，但阿托伐他汀与某些药物相互作用概率更高，如环孢素或大环内酯类抗生素。

普伐他汀半衰期较短需晚间服用，阿托伐他汀半衰期长可任意时间服用。阿托伐他汀对甘油三酯的调节作用更显著，而普伐他汀对高密度脂蛋白胆固醇的提升略优。肾功能不全者使用普伐他汀无需调整剂量，但阿托伐他汀在严重肾功能损害时需要减量。

调整饮食结构对血脂管理至关重要，建议减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加全谷物和深海鱼类食用量。规律进行有氧运动如快走或游泳，每周保持150分钟以上中等强度运动。严格遵医嘱定期复查血脂四项和肝功能，出现不明原因肌肉疼痛或乏力应及时就医。