为什么做好手术后老是发高烧，怎么办

术后反复高烧可能与术后吸收热、感染、药物热、血栓或原有疾病活动等原因有关，处理方式主要有加强监测与护理、物理降温、遵医嘱使用退热药物、针对感染进行抗感染治疗以及排查并处理其他并发症。

一、术后吸收热

术后吸收热是机体对手术创伤的一种正常生理反应，由于组织损伤后坏死物质被吸收，或手术区域的血液、渗出液被吸收，会刺激体温调节中枢。这种情况引起的发热通常出现在术后1-3天，体温多在38摄氏度以下，一般不会超过38.5摄氏度。患者通常没有明显的寒战、畏寒等严重感染迹象。处理上以观察和护理为主，无须特殊用药，确保患者充分休息，补充足够水分，体温多可自行消退。家属需注意为患者提供舒适的环境，定期测量体温并记录。

二、感染

感染是导致术后反复高烧最常见的原因，可能与手术切口感染、肺部感染、泌尿系统感染或腹腔内感染等因素有关。手术创伤破坏了皮肤黏膜的屏障功能，为细菌入侵创造了条件，若术中无菌操作不严格或术后护理不当，感染风险会增加。患者除高热外，常伴有切口红、肿、热、痛、有脓性分泌物，或出现咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状。治疗需在医生指导下进行，明确感染部位和病原体后，使用敏感的抗生素，如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等进行抗感染治疗，同时可能需要对感染切口进行清创引流。

三、药物热

药物热是指因使用某些药物引起的发热反应，属于药物不良反应的一种。术后为预防感染或治疗其他并发症，可能会使用抗生素、抗心律失常药、抗癫痫药等，部分患者对其中的成分过敏或不耐受。这种发热通常在用药后一段时间出现，体温可呈弛张热或稽留热，停用可疑药物后体温多能较快恢复正常，且常伴有皮疹、关节痛等过敏表现。处理关键在于识别并停用致热药物，发热症状通常可随之缓解。必要时医生会更换其他类型的药物，并可能使用抗过敏药物如氯雷他定片进行对症处理。

四、深静脉血栓形成

深静脉血栓形成是术后一种严重的并发症，尤其多见于下肢骨科手术、盆腔手术或长期卧床的患者。由于手术创伤、血流缓慢以及血液高凝状态，容易在下肢深静脉内形成血栓。血栓脱落可能导致肺栓塞，而血栓本身及其引起的无菌性炎症反应也可导致发热。患者可能伴有患肢肿胀、疼痛、皮温升高。治疗需绝对卧床休息，抬高患肢，并遵医嘱使用抗凝药物，如利伐沙班片、达比加群酯胶囊，或使用低分子肝素钙注射液进行皮下注射，以防止血栓扩大和复发。严重时可能需要进行介入取栓手术。

五、原有疾病活动

如果患者在手术前就患有某些慢性疾病或潜在感染灶，手术应激可能诱发原有疾病的活动或加重，从而导致发热。例如，患者本身患有结核病、风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，或体内存在隐匿的感染灶如慢性胆囊炎、慢性鼻窦炎等。手术创伤和麻醉可能削弱机体免疫力，使这些处于静止期的疾病重新活跃。处理此类发热需要治疗原发病，例如对于风湿免疫性疾病活动，可能需要调整免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、泼尼松片的用量；对于结核病活动，则需要规范的抗结核治疗，如使用异烟肼片、利福平胶囊等。

术后出现反复高烧时，家属和护理人员应保持冷静，首先为患者测量并记录准确体温，观察其精神状态、切口情况及有无其他伴随症状。在体温未超过38.5摄氏度且患者精神状态尚可时，优先采用物理降温，如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，或使用退热贴。同时鼓励患者少量多次饮用温开水，以补充水分和促进新陈代谢。饮食上应选择清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹、鱼肉泥和新鲜的蔬菜水果泥，避免油腻、辛辣刺激食物。确保病房空气流通，环境安静，让患者得到充分休息。必须严格遵循医嘱，按时服用药物，切勿自行增减药量或使用退烧药。如果体温持续超过38.5摄氏度，物理降温效果不佳，或出现寒战、意识模糊、呼吸困难、切口异常渗液等任何警示症状，必须立即通知医护人员，以便及时进行血常规、血培养、影像学等检查，明确发热原因并采取针对性治疗。