肺心病有什么样的症状

肺心病主要表现为呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起，可分为代偿期和失代偿期两个阶段。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺心病最常见的症状，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难。这与肺动脉高压导致右心负荷加重有关，患者常伴有口唇发绀、呼吸频率增快等表现。轻度呼吸困难可通过吸氧缓解，严重者需使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片等支气管扩张药物。

2、心悸

心悸多由右心室肥大和心律失常引起，患者自觉心跳沉重或不规则，可能伴随胸闷、心前区不适。心电图检查常显示右心室肥厚、肺型P波等改变。控制原发病后可改善心悸症状，必要时可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。

3、下肢水肿

下肢水肿是右心功能不全的典型表现，早期见于踝部，逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿。按压水肿部位可出现凹陷，晨轻暮重。这与体循环淤血、钠水潴留有关，需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时抬高下肢促进回流。

4、颈静脉怒张

颈静脉怒张表现为颈部血管充盈扩张，在坐位或半卧位时更明显。这是右心房压力增高的体征，可能伴有肝颈静脉回流征阳性。监测中心静脉压有助于评估病情，需积极治疗原发病以降低肺动脉压力。

5、消化道症状

长期体循环淤血可导致胃肠功能紊乱，出现食欲减退、腹胀、恶心等症状。严重者可能出现肝淤血性肿大和压痛，肝功能检查可见转氨酶轻度升高。建议少食多餐，避免油腻食物，必要时使用多潘立酮片改善消化功能。

肺心病患者应注意保暖防寒，避免呼吸道感染诱发急性加重。保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制液体入量。进行适度的呼吸功能锻炼如缩唇呼吸，避免剧烈运动。定期监测体重变化，如短期内增加超过2公斤需警惕水肿加重。严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂等药物剂量，出现症状加重时应及时就医。