慢阻肺怎么治疗

慢阻肺可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟

戒烟是治疗慢阻肺的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡，导致病情进展。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶辅助戒烟，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等戒烟药物。戒烟后肺功能下降速度显著减缓，咳嗽、咳痰等症状也会逐渐改善。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于血氧分压低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧状态，延缓肺动脉高压发展。氧疗设备包括制氧机、氧气瓶等，流量通常调节为1-2升/分钟。使用期间需定期监测血氧饱和度，避免氧中毒。

3、药物治疗

支气管扩张剂是核心治疗药物，常用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等长效制剂缓解气道痉挛。急性加重期可短期使用泼尼松片等糖皮质激素，合并感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

4、肺康复训练

肺康复包括呼吸肌训练、运动训练和营养指导。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧能改善通气效率，步行、骑自行车等有氧运动可增强耐力。训练需循序渐进，每周3-5次，每次30分钟。营养不良患者应补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，维持理想体重。

5、手术治疗

对于严重肺气肿患者，可考虑肺减容术切除病变肺组织改善通气。极少数终末期患者需肺移植。手术前需全面评估心肺功能，术后需长期随访。多数患者通过规范药物和非药物治疗即可控制病情，手术仅适用于特定人群。

慢阻肺患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持居室空气流通，雾霾天气减少外出。饮食宜清淡易消化，少量多餐，避免过饱影响呼吸。定期复查肺功能，监测病情变化，出现气促加重、痰量增多等症状时及时就医。