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甲状腺结节分类标准

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根据病因分类,甲状腺结节可以分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等;如果根据TI-RADS分级,分为0到6级,级别越高恶变的可能性越大,甲状腺结节为6级时,表明已经出现了甲状腺癌

当出现了甲状腺结节时,可以进行甲状腺B超检查,根据甲状腺结节的大小、血流、钙化、边界等多种指标,对甲状腺结节进行分类,判断甲状腺结节是良性还是恶性。所以可以根据甲状腺结节的不同类型,采取不同的治疗方法,那么,甲状腺结节分类标准是怎样的呢?
  一、甲状腺结节根据病因分类
  1.结节性甲状腺肿

  这种结节较小时,没有明显的不适症状,只是在做甲状腺超声检查时发现,此时一般无需治疗;如果结节比较大,影响到呼吸时需积极治疗。
  2.炎性结节
  这是甲状腺炎导致的结节,如桥本式甲状腺炎病情加重时就会引起结节。
  3.毒性结节性甲状腺肿
  如果出现了结节性甲状腺肿或者甲状腺瘤,病情加重时,有可能会引起这种疾病。
  4.甲状腺囊肿
  碘摄取异常、饮食习惯不好等因素,就可能会导致这种疾病出现。
  5.甲状腺肿瘤
  这可能是良性病变,也可能是恶性病变,如果是恶性的甲状腺肿瘤,就是常说的甲状腺癌。
  二、甲状腺结节TI-RADS分级
  1.零级:进行甲状腺彩超检查没有异常表现,就属于0级,但怀疑出现了甲状腺结节时,还需进行其他的相关检查。
  2.一级:如果在进行甲状腺彩超检查时,发现腺体的大小、回声都是正常的,没有明显的结节,也没有囊肿或钙化灶,就属于一级,这是正常的甲状腺组织。
  3.二级:如果甲状腺结节是二级,就表明这是良性病变,恶性率为0。
  4.三级:如果甲状腺结节为三级,一般是良性病变,也有恶变的可能,但恶性风险会小于2%。
  5.四级:甲状腺结节属于四级,恶变的可能性达到10%到~80%,需要结合临床症状综合判断。
  6.五级:五级的甲状腺结节癌变的可能性很大,一般会大于80%,需要及时治疗。
  7.六级:如果甲状腺结节的分级为六级,就表明已经发生了恶变,出现了甲状腺癌。

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甲状腺结节未见肿大需要治疗吗
甲状腺结节未见肿大一般不需要治疗。此时说明甲状腺结节不是很大,而且恶性的可能性较小。但是需要定期随访观察甲状腺的生长速度以及与周围组织的病理学关系,因此建议每半年或者每隔三个月,到医院做一次甲状腺的彩超检查。如果有出现甲状腺结节的肿大,并且生长速度较快,已经出现严重的压迫症状时,建议及时的使用药物治疗或者手术治疗等治疗方式,来改善症状。尤其是出现了喉返神经压迫,有声音嘶哑,咽喉部异物感,并且有甲状腺功能异常的患者,建议及时治疗。手术以后要注意休息,也需要定期复查。
语音时长 01:06

2020-12-23

102182次收听

什么是甲状腺结节病
甲状腺结节病是由于多种原因导致的,甲状腺内部出现了异常的组织,有良性的组织,还有恶性的组织。患病后颈部会有肿块出现,并且胸部还会有闷胀感,针对病情比较严重的患者,还会有心慌、烦躁的现象出现。
如何判断甲状腺结节
怀疑出现甲状腺结节时,首先可对甲状腺处触诊,检出率可达4%~7%;也可进行甲状腺超声检查,这是确诊甲状腺结节的重要方法;还可进行血液检查判断疾病,进行细胞学活检可以判断结节的良恶,通过甲状腺核素扫描可以评估结节是否有分泌功能。
甲状腺结节会癌变吗
甲状腺结节有可能会发生癌变,不过并不是所有的甲状腺结节都会癌变。甲状腺结节在临床上的发病率是比较高的,但是大多数情况下都是良性的结节,恶性结节的发生率在5%左右,总体来说癌变几率比较低。不过一般的临床检查难以有效的确定甲状腺结节是否会癌变,需要定期观察评估。
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甲状腺结节的危害
甲状腺结节的危害主要是压迫气管导致呼吸困难,压迫食管导致吞咽困难、压迫喉返神经引起身体麻木、引起甲减、甲亢、癌变等。如果结节良性且比较小,对患者来说没有太大的影响。良性结节如果发展时间长了,可能合并甲亢或者甲减;如果结节比较大,压迫了气管、食管、喉返神经,并且出现了相应的症状时,建议要手术治疗。恶性的结节即甲状腺癌,如果不治疗,可能出现淋巴结的转移,也可能肿瘤侵犯周围的器官,失去彻底手术的机会;或者出现远处的转移,严重的时候可以出现肺转移、骨转移和脑转移。一些炎症或者自身免疫性疾病产生的甲状腺结节,可能会导致甲状腺功能的减低或者甲亢。
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甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节的治疗首先要明确结节的性质,然后进行消融治疗或者手术治疗。对于良性的甲状腺结节,肿瘤比较小,没有任何的压迫症状,可以观察或进行消融的治疗;肿瘤比较大,出现了压迫气管、食管、喉返神经,引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的,建议及时手术;巨大的甲状腺肿,或者是肿物本身引起了甲亢,或者有恶变可能的,也建议手术治疗。如果是自身免疫性疾病导致的甲状腺结节,一般需要做甲状腺功能的检测,观察患者有没有甲亢或者甲减,然后进行相应的治疗。
甲状腺结节吃什么药效果好
甲状腺结节吃什么药来进行治疗,要根据不同的情况来进行选择。首先要确定甲状腺结节的原因,根据不同原因进行不同治疗。对于单纯性甲状腺结节,也就是没有发病原因的,一般不主张进行特殊的药物进行治疗。有的研究发现,某些中成药或硒酵母之类的含硒制剂对缩小甲状腺结节有一定帮助,但并不特别肯定。某些由于地方性甲状腺肿,碘缺乏所引起的甲状腺肿大和甲状腺结节,可以通过含碘的食物来进行治疗。而对于甲状腺功能亢进症,长期没有良好的治疗出现的甲状腺结节,主要是针对甲亢的治疗,需要口服抗甲状腺药物以及对症治疗的控制心率,改善睡眠的药物。由于甲状腺机能减退引起的甲状腺结节,可以采用激素替代治疗,随着治疗好转,结节会缓解,当然结节确实很大或者有恶性变的可以采用手术切除治疗。
语音时长 01:33

2019-12-31

57207次收听

甲状腺结节的治疗
一般甲状腺结节发生后,如果甲状腺功能正常不需要治疗,定期随访即可;如果怀疑是恶性甲状腺结节,手术切除,做病理检查,如果转移需要放疗。甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块,可单发,也可多发。随着彩超分辨率越来越高,甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。大多数甲状腺结节无任何临床症状,常有病人或者医生体检时发现,发现甲状腺结节后,首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节,必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等,一般甲状腺功能正常话一般不需要治疗,定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节,需要进行手术切除,并做病理检查,如果有转移,还需要进一步做放射性核素即碘131治疗,以清除残余甲状腺组织、治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
语音时长 01:29

2019-12-30

64014次收听

02:21
甲状腺结节的症状
甲状腺结节作为我们常见的一种甲状腺的疾病,轻的可以没有任何症状,往往是在体检或者是其他的检查当中意外的发现,大的结节可能对局部会产生压迫症状,甲状腺结节是一个恶性的疾病,甲状腺癌,如果淋巴的转移,也会出现异位的淋巴肿大,或者影响到声带,出现声音嘶哑等症状。炎性的结节,同时亚急性甲状腺炎会伴有发热的症状,往往是有感冒的病史,感染病毒导致的。甲状腺结节是一个有功能的结节,所以不同的甲状腺结节它的发病原因不同,甲状腺功能是否正常,结节的大小,结节的性质都可能对它的症状产生一定的影响,要根据不同的情况去做出相应的判断。
甲状腺结节如何分类
甲状腺结节分类按照它的性质来分,分为良性肿瘤和恶性结节。良性结节有:炎症性的结节、囊肿性的结节、肿瘤性的结节以及增生性的结节。恶性肿瘤分为:甲状腺、乳头状癌、水样癌、滤泡状癌,还有未分化癌。甲状腺结节的分类是根据不同的类型分为不同的种类,可以分为良性和恶性。还可以根据质地的状态分为实性和囊性,实性以组织增生为主,有腺瘤或者是癌症。囊性以囊液为主,可以发生囊内的出血,可能是良性,也可能是恶性的。然后根据放射性核素的色素能力,分为热结节、温结节、冷结节以及凉结节。冷结节一般是无内分泌功能的,有癌症的可能。热结节一般是良性居多。所以要通过鉴别它是良、恶性,来制定详细的治疗方案。
语音时长 01:31

2019-11-27

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甲状腺结节钙化是什么意思
甲状腺结节钙化是指甲状腺结节随着时间的迁移,形成纤维化、钙化,从而形成一个钙化灶。可以是良性,也可以是恶性的。良性结节一般25%可以出现钙化灶,甲状腺癌也有50~60%的病人可以出现钙化。一般认为钙化颗粒越大,癌症的分化就越好。而钙化阴影与癌症的分类可能有以下的关系:一、砂粒样的钙化,一般常见于乳头状癌。二、粗大的钙化,约有10~20%为癌,其中见于滤泡状腺癌比较多。三、水样癌,可以有粗大的钙化,也可以有沙粒样的钙化。四、良性肿瘤,钙化一般比较致密,边缘比较清楚。而恶性肿瘤,钙化阴影比较淡,并且边界比较模糊。如果高度怀疑有恶性的,建议做甲状腺的穿刺,做病理检查,明确是否是恶性。如果不是恶性,甲状腺结节比较小,可以定期随访。如果恶性,建议及早的手术治疗。
语音时长 01:36

2019-11-27

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02:16
甲状腺结节能治吗
甲状腺结节可以治疗,甲状腺结节一般95%是良性,5%是恶性。如果发现结节要立刻就诊,由医生根据甲功、甲状腺超声、核素、穿刺活检等结果进行综合评估。如果这个结节没有导致甲亢或甲减,则不需要药物治疗。如果有恶性病变,或者结节很大产生压迫,导致患者出现呼吸困难,颈部憋闷,声音嘶哑等症状,则需手术治疗。中医认为其属于石瘿范畴,在女性和老年人中多见,与情绪关系较大。患者应注意控制好情绪,保持心情的舒畅。中药疗法,对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。
甲状腺结节饮食禁忌
对于有甲状腺结节的患者来说,要特别注意饮食这一块,尽量减少因为饮食而加大结节恶性的概率。甲状腺结节少吃刺激的食物,特别是咖啡、茶、酒等刺激饮品。其次,辛辣的食物多吃对身体也无太大益处。第三,患者要少吃含碘量高的食物,碘会加重甲状腺结节的病情。最后,甲状腺结节的患者要少吃盐、油腻过重的食物。
甲状腺结节严重吗
一般情况下,甲状腺结节是否严重需要根据结节的大小以及性质判断,如果结节比较小,一般是良性的,是不严重的;如果结节比较大,并且是恶性的,通常是比较严重的。具体分析如下:
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甲状腺结节的危害有哪些
甲状腺结节有良性与恶性之分,良性甲状腺结节小于1.5厘米,一般不会对机体造成危害,但需要患者定期复查,若甲状腺结节超过4厘米,则需要进行手术治疗,以此来阻止结节对局部周围组织所造成的影响。患有高功能甲状腺腺瘤的女性,应先治疗甲状腺再怀孕。