甲减有哪些类型

甲状腺功能减退症可分为原发性甲减、中枢性甲减、暂时性甲减和甲状腺激素抵抗综合征四种类型。甲状腺功能减退症主要由甲状腺激素合成不足或作用障碍引起，表现为代谢率降低、畏寒、乏力等症状。

1、原发性甲减

原发性甲减是最常见的类型，约占全部甲减病例的95%。可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗等因素有关，通常表现为促甲状腺激素水平升高、游离甲状腺素水平降低。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，并定期监测甲状腺功能。

2、中枢性甲减

中枢性甲减包括垂体性甲减和下丘脑性甲减，由促甲状腺激素或促甲状腺激素释放激素分泌不足导致。可能与垂体肿瘤、颅脑外伤、产后大出血等因素有关，通常表现为促甲状腺激素水平正常或偏低、游离甲状腺素水平降低。治疗需针对原发病因，同时补充甲状腺激素。

3、暂时性甲减

暂时性甲减多见于亚急性甲状腺炎恢复期、产后甲状腺炎或药物性甲减，甲状腺功能可自行恢复。可能与病毒感染、自身免疫反应、锂制剂等药物使用有关，通常表现为一过性甲状腺功能异常。治疗需根据病情决定是否短期补充甲状腺激素。

4、甲状腺激素抵抗综合征

甲状腺激素抵抗综合征属于罕见类型，因甲状腺激素受体缺陷导致组织对甲状腺激素不敏感。可能与遗传基因突变有关，通常表现为甲状腺激素水平升高但促甲状腺激素不被抑制。治疗需个体化调整甲状腺激素剂量，部分患者无须治疗。

甲状腺功能减退症患者需保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜，避免过量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯。规律作息、适度运动有助于改善代谢状态。建议遵医嘱定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，不可自行停药或更改用药方案。若出现心悸、多汗、体重明显下降等甲亢症状需及时就医。