脑梗病人要长期吃药吗

脑梗病人通常需要长期服药，以预防复发和控制危险因素。脑梗后二级预防的核心措施包括抗血小板聚集、调脂稳斑、控制血压血糖等，具体用药方案需根据个体情况由医生调整。

脑梗后长期用药的必要性主要基于病理机制。动脉粥样硬化是脑梗的主要病因，其发展具有不可逆性，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。高血压糖尿病等基础疾病需持续控制，硝苯地平控释片等降压药可减少血管内皮损伤。部分患者存在心房颤动等心源性栓塞风险，华法林钠片等抗凝药物能预防心内血栓脱落。脑梗后神经功能修复是长期过程，丁苯酞软胶囊等改善脑代谢药物有助于促进侧支循环建立。

少数特殊情况可能调整用药方案。出血转化风险高的患者需评估抗栓药物利弊，部分小动脉闭塞型脑梗在控制危险因素后或可减药。合并严重肝肾疾病者需调整经肝肾代谢的药物剂量，如肾功能不全者慎用阿托伐他汀钙片。新型抗凝药如利伐沙班片对特定人群可能替代传统药物，但均需定期监测凝血功能。

脑梗患者应每3-6个月复查血脂血糖等指标，避免自行停药或换药。日常需保持低盐低脂饮食，适度进行康复训练，戒烟限酒并控制体重。出现头晕肢体麻木等新发症状时须及时就医，调整防治策略。