中医如何治疗脑梗死

中医治疗脑梗死主要通过中药内服、针灸、推拿、穴位敷贴及康复训练等方式综合干预。脑梗死属于中医学中风范畴，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致，治疗需分期辨证并结合个体差异。

1、中药内服

急性期常用活血化瘀类方剂如补阳还五汤，含黄芪、当归等成分，有助于改善脑部微循环；恢复期可选地黄饮子加减以滋肾填精。中成药如血栓通胶囊、脑心通胶囊需在医师辨证后使用，适用于气虚血瘀型患者。中药治疗需根据痰瘀互结、肝阳上亢等证型调整配伍，避免自行用药。

2、针灸疗法

头针选取百会、四神聪等穴位促进神经功能重塑，体针常取合谷、足三里调节气血运行。电针刺激可增强肌力恢复，结合灸法温通经络，适用于肢体麻木或语言障碍患者。针灸需由专业医师操作，出血倾向者慎用。

3、推拿康复

循经推拿配合关节松动术改善偏瘫瘫痉挛状态，重点刺激阳明经穴位如曲池、阳陵泉。滚法、揉法等手法能缓解肌肉萎缩，需在发病后2周生命体征稳定时开始，每日治疗配合被动运动。

4、穴位敷贴

将丹参、川芎等药物制成膏剂贴敷于涌泉、三阴交等穴位，通过透皮吸收发挥活血作用。此法对吞咽困难患者尤为适用，可避免口服给药风险，但皮肤过敏者禁用。

5、功能训练

五禽戏、八段锦等传统功法可增强平衡协调能力，需根据瘫痪程度调整动作强度。语言训练结合舌针刺激，吞咽障碍采用冰刺激廉泉穴。康复周期通常需3-6个月，家属应协助患者坚持训练。

中医治疗需在发病后尽早介入，与西医溶栓、抗凝等方案协同应用。恢复期患者应保持低盐低脂饮食，适度进行握力球等精细动作练习，定期复查血压血糖。避免情绪激动和过度劳累，冬季注意头颈部保暖以预防复发。中药服用期间出现恶心、皮疹等反应需及时复诊调整方案。