博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

脑梗死如何治疗

52037次浏览

当出现脑梗死时,可以应用药物进行保守治疗,比如应用溶栓的药物、降纤的药物、利尿性脱水剂、抗血小板的药物、营养脑神经的药物等进行治疗;如果病情严重,还可以选择微创介入术、外科手术等方法治疗,都能取得不错的治疗效果。

有大量的脑细胞、脑组织因缺血缺氧坏死的时候,就会出现脑梗死。这是一种非常严重的脑血管疾病,患病时常会有半身不遂、言语障碍、智力障碍、感觉障碍等并发症,还可能会因为肺部感染肾功能障碍而死亡。所以患病后需要及时治疗,那么,脑梗死如何治疗好呢?
  一、脑梗死的药物治疗
  1.溶栓药物

  在发病3~6个小时之内,及时应用溶栓的药物促使血栓溶解,可以尽快改善脑梗死症状,降低后遗症的出现率,能取得不错的预后效果。
  2.降纤药物
  如果发病后已经超过6个小时,无法应用溶栓药物时,可以引用降纤的药物控制脑梗死的进一步发展,还能适当的溶解血栓,对于病情的缓解也有帮助。
  3.利尿性脱水剂
  当出现脑梗死时,常会伴随着脑水肿、颅内压升高等症状,此时可以应用一些利尿性脱水剂,缓解脑水肿,降低颅内压,改善脑代谢,增加脑血容量,也可以有效的缓解病情。
  4.抗血小板的药物
  一般出现脑梗死,及时选择溶栓、降纤的药物控制病情后,需要终生应用抗血小板凝聚的药物,防止脑梗死复发。
  5.营养脑神经的药物
  脑梗死发作时,会有大量的脑细胞坏死,脑神经受损,此时如果能应用一些营养脑神经的药物,修复受损的脑神经,可以改善因脑梗死引起的头晕头痛、记忆力下降等不适症状。
  二、脑梗死的手术治疗
  1.微创介入术

  如果是大的栓子堵塞了脑血管,或者大血管出现堵塞问题,可以进行脑血管造影,并采取微创介入治疗的方法,在梗死的脑血管中植入支架,促使脑血管内的血液通畅,可以改善脑梗塞症状。
  2.外科手术
  如果出现脑梗死时,伴随着严重的脑水肿、颅内压升高等问题,为了防止脑疝出现,降低死亡率,可以采取外科手术,比如开颅减压术等,也有不错的疗效。

相关推荐

急性脑梗死怎么办,药物治疗+生活管理效果好
患者一周前突然出现了言语不利、走路不稳的症状,基于以上结果,可以确定患者是脑梗死导致出现以上症状,予完善头部CSA,结果回报头颈动脉粥样硬化。基于这一情况,我给予患者阿司匹林抗血小板凝集治疗,因为患者血脂偏高,所以给予他汀类药物调脂稳定斑块,改善循环等。
急性脑梗死能治好吗
有几率痊愈。患者如果就诊及时,使用溶栓药物治疗,使阻塞在血管内的血栓溶解,使脑组织恢复供血,恢复脑神经的功能,这时患者有几率痊愈。若患者错过了溶栓治疗的时间窗,只能采用降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗,这种时候患者的脑组织,脑神经功能是受到了破坏,患者的脑梗死大部分是没有被治愈的使患者的症状稳定,后期通过康复的手段,使患者的神经功能得到一部分的修复。所以大家出现了急性脑梗死,一定要立刻到医院,以免错过了溶栓治疗的最佳时间。
语音时长 01:08

2021-12-30

88239次收听

脑支架手术后能不能恢复
这种情况主要取决于患者术前的神经功能障碍以及患者血管狭窄的严重程度等多方面的因素。大部分患者在血管发生非常严重的狭窄,甚至闭塞之前进行手术。术后患者在较短的时间内,神经功能就能够得到恢复,甚至一部分患者在手术清醒之后,立刻会觉得自己的症状得到缓解和改善。当然,也有一部分患者在支架术后,由于脑部的血流过灌注会造成局部的出血,使患者神经功能有功能障碍。而还有部分患者由于有多发的病变存在,在进行部分血管处理之后,患者的症状也未必能够得到完全的缓解和消失。另有一些患者是由于血管的严重狭窄甚至闭塞,已经形成脑梗死,甚至造成严重的神经功能障碍,这部分也难以有效恢复。
语音时长 01:16

2021-10-15

78300次收听

腔梗后会不会得脑梗
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型,它属于轻微的脑梗死,所以得了腔隙性脑梗死就预示着已经出现了脑梗。腔隙性脑梗死是由于人体大脑内的微小动脉闭塞所引起的脑组织缺血,从而引发的一些小的梗塞灶,腔隙性脑梗死症状轻微或者没有症状,所以容易被人忽视。多数腔隙性脑梗死可以自然缓解,而且不会留下明显的后遗症,但是有一部分患者不注意控制高危因素也会导致病情反复发作,患者会出现智力下降、记忆力减退,假如动脉硬化持续加重也会引起大面积脑梗死,出现典型临床表现。
语音时长 01:01

2021-05-20

62801次收听

什么是脑梗死怎么治疗
脑梗死是大脑部位血液供应发生障碍所致,可导致大脑组织缺血坏死,会引起瘫痪一类神经功能缺失症状。而在治疗时可以使用利尿脱水剂,且可对症使用抗凝溶栓药物、糖皮质激素制剂。另外,也可采用中医辨证疗法医治,可使用熄风化痰和辛温开窍类中药。
脑梗死是什么原因引起
引起脑梗死发生的原因比较多,比如饮食不当,长时间的抽烟喝酒等。另外还有很多的疾病也会引起脑梗死,比如。高血压,心脏病,糖尿病,高血脂等等,所以要注意各个方面都进行护理,避免脑梗死发生。
脑梗死该怎么用药
脑梗死用药是很重要的,如果是急性发生期间,需要输液治疗的,选择中药治疗效果也不错,而且中药比较安全。此外还可以用抗血小板聚集药物,降血压药物,他汀类药物、抗凝药物等,来让病情得到好转。
治疗脑梗死有哪些药物
治疗脑梗死的药物,后弦就是抗血小板凝聚药物,比如氢氯吡格雷、双嘧达莫以及阿司匹林;其次就是他汀类药物,比如阿托伐他汀以及辛伐他汀等等;再者就是改善循环药物,比如丁苯酞;最后就是抗凝药物,比如华法林和达比加群等等。
脑梗死会复发吗
脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等四大特点,号称“第二号杀手”。存活者中40%以上可以复发,并且复发次数越多,死亡率、致残率越高。以下是导致脑梗死复发的主要因素:第一,脑梗死发病的基础因素,当出现脑梗死时,就表明其机体已存在了出现脑梗死的三个基础因素,即血管狭窄、栓子脱落、血流动力学的改变。这些脑梗死形成的基础因素如果没有解决,脑梗死就会出现复发的情况,如颈内动脉有严重狭窄超过70%,可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。第二,抗血小板聚集药物应用不规范,如阿司匹林或者氢氯吡格雷,这是脑血管病二级预防最重要的药物,应当长期服药,可以有效抑制血栓形成,患者往往无故中途停药,是脑梗死复发的常见原因。第三,患者基础疾病控制不良,如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心房纤颤等。第四,没有改变不良生活习惯,如吸烟饮酒,暴饮暴食,生活不规律,过度疲劳,性格暴躁、情绪异常、长期卧床、活动减少等。
语音时长 02:05

2020-02-17

54749次收听

02:22
脑梗死有什么影响
脑梗死危害健康,还给社会及家庭带来精神和经济负担。脑血管疾病与心脏疾病、恶性肿瘤是人类的三大死因。脑梗死急性期死亡率能达到5%~15%,致残率能达到50%~75%。脑梗死的发病率、死亡率及致残率非常的高。脑梗死后丧失劳动能力,长期卧床,需要家属陪护。积极开展针对脑血管疾病危险因素的预防是非常重要的。早睡早起,加强锻炼,清淡饮食,控制甜食、高脂肪、高热量食物的摄入。在生活中我们要管住嘴、迈开腿、多运动,这样才能够良好的预防脑梗死的发生。
02:06
什么是脑梗死
脑梗死指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死,常在安静状态下或睡眠中起病,又称为缺血性的脑卒中。此病在中老年人多见,由于中老年人有脑梗死的危险因素。临床上按发病机制,将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。中老年人有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等危险因素。患者多表现为局灶性的神经功能缺损的症状,如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等,还出现恶心、呕吐、昏迷等症状。
02:51
急性脑梗死的症状有哪些
急性脑梗死的症状与梗死范围和部位来决定的。可以分为颈内动脉系统的症状和椎动脉系统的症状或前循环的症状和后循环的症状。对于前循环的症状来说,最典型的就是三偏综合征,也就是堵塞脑血管对侧的肢体的功能障碍,伴随着感觉的障碍,以及对侧的视野的偏盲,称为三偏综合征。对于椎动脉系统或者后循环系统的症状,急性的症状主要是交叉性的瘫痪,也就是发病侧的血管引起的是颅神经的瘫痪和发病对侧的肢体的功能的瘫痪,这是典型的后循环的表现。当然在这个基础上还会有一些眩晕、呕吐、平衡功能障碍,甚至高热、昏迷、脑疝等等的一些问题,这些问题都是属于急性脑梗死发生的原因和表现,具体会出现哪些症状,那就要根据患者受累的血管是在哪个部分。通过受累血管和临床的表现,临床医生很容易可以判断出患病的部位严重的程度,并及时的采取相应的处理办法。
脑梗死介入治疗适应症有哪些
脑梗死介入治疗适应症有:年轻、抵抗力强,没有出血倾向,时间允许,病灶小,病灶个数少。进行介入治疗之前,要有影像学的根据,比如确定是不是梗死,梗死灶有多大,个数有多少,适应不适应做介入疗法。比如做介入疗法之前,做基础病的检查,比如血糖、血脂,出凝血时等。介入治疗的适应症,比如要做溶栓,做动脉的溶栓的治疗,采用介入的方法。是否有出血的倾向,是否能够适应介入治疗的措施手段,能不能耐受,基本情况的判断,基础病的发现和整治的过程,以致疗效的判断。比如做溶栓,在溶栓治疗的过程中,有没有出血的倾向,年龄、发病的时间,时间窗控制在几个小时之内有异议,有出血倾向的就不可以做。适应症的检查要在专业医师的指导下,进行的病史的搜集,检查、影像学、实验室的根据以后决定是否做介入治疗。脑梗死选择的介入治疗,年轻、抵抗力强,没有出血倾向,时间允许,病灶小,或者病灶个数少,适应介入治疗。要在专业医师,有资质医院的治疗的情况下才能够进行。所以适应症的选择是复杂的专业的过程,要在专业医师的指导下进行才有好的效果,否则会出现副作用,或者不理想的效果。脑梗死在急性期经过确诊和鉴别诊断之后,确定是一个梗死的病灶。那么可以采用,多方的、综合的治疗的措施,介入治疗也是其中之一。
语音时长 02:24

2019-12-20

52631次收听

03:00
脑梗死有后遗症吗
脑梗死是脑血管病里,缺血性病变最常见、最多发的病症。致残率、致死率非常高,观察治疗过程中容易复发,颈内系统的脑梗死,可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等,以及语言、神智、情感方面的症状,经过积极的治疗,可能有所恢复,治疗效果不理想会有后遗症,后循环的脑梗死,可以有神志障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调,及颅神经的损害等。患者经过积极治疗也会出现后遗症,致残率、致死率很高,会留下不同程度的后遗症,可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等。治疗、观察、护理的过程中复发率也相当高。治疗、观察非常复杂,家庭、社会负担很严重。
02:19
什么是进展性脑梗死
进展性脑梗死是指发病以后,脑缺血和神经功能缺损的症状逐渐进展,阶梯性加重。进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占脑梗死病人的三分之一。一般患者在进展性脑梗死发病之后,局限性脑缺血以及神经功能缺失症状会逐渐进展,呈阶梯式加重,可以持续六小时至数天的时间,一般不会超过一周。当然,有些患者的进展期会比较长,临床有超过一个月的病例。进展性脑梗死,主要是在脑梗死早期症状并不是很明显,而这种情况下,过一周之后才会出现高峰期过程,随着时间的延长,这种脑细胞的损伤程度,就会越来越明显。在这期间,如果可以及时控制好,就可以避免脑神经的损伤。当然,这种疾病,需要及时地进行控制以及抢救才可以。