脑炎的并发症有哪些

脑炎可能引发脑水肿、癫痫、脑积水、智力障碍、瘫痪等并发症。脑炎是脑实质的炎症反应，多由病毒感染引起，需及时干预以避免严重后遗症。

1、脑水肿

脑炎急性期常伴随脑组织炎症性水肿，颅内压升高可能导致头痛、呕吐甚至意识障碍。临床需使用甘露醇注射液或呋塞米片脱水降颅压，严重时需气管插管维持呼吸。早期发现可通过头颅CT或MRI明确诊断。

2、癫痫

约三成脑炎患者会出现癫痫发作，与大脑皮层异常放电有关。表现为肢体抽搐、意识丧失等症状，需长期服用左乙拉西坦片或丙戊酸钠缓释片控制。脑电图检查可辅助判断癫痫灶位置。

3、脑积水

炎症导致脑脊液循环受阻时可能继发脑积水，表现为头颅增大、步态不稳。轻度病例可用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，重度需行脑室腹腔分流术。定期复查头颅影像学评估病情进展。

4、智力障碍

儿童患者尤其容易出现认知功能损害，与神经元损伤相关。表现为记忆力减退、学习能力下降，需进行认知康复训练。营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊可能有助于改善症状。

5、瘫痪

运动皮层或锥体束受损可导致单侧或双侧肢体瘫痪。急性期过后应尽早开始康复治疗，包括针灸、电刺激和运动训练。甲钴胺片等神经营养药物可辅助神经修复。

脑炎患者康复期需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动加重脑缺氧。家属应密切观察患者意识状态、肢体活动等变化，定期复查脑电图和神经功能评估。出现发热、头痛加重等情况需立即复诊，部分并发症可能在恢复期数周后逐渐显现。