如何判断患有甲亢

判断是否患有甲状腺功能亢进症可通过临床症状、体征及医学检查综合评估。甲亢典型表现包括心悸、多汗、体重下降、手抖、易怒、突眼等，确诊需结合甲状腺功能检查、甲状腺超声等医学检测手段。

1、临床症状

甲亢患者常出现代谢亢进症状，如持续性心悸、怕热多汗、食欲亢进但体重下降。神经系统症状表现为手部细微震颤、情绪易激动或焦虑。部分患者伴有甲状腺肿大或眼球突出体征，女性可能出现月经紊乱。这些症状通常持续存在且进行性加重。

2、体征检查

医生查体可发现患者皮肤温暖潮湿、心率增快、收缩压升高。甲状腺触诊可能触及弥漫性肿大或结节，听诊闻及血管杂音。眼部体征包括眼睑退缩、眼球运动受限等Graves眼病表现。胫前黏液性水肿是较少见的特异性体征。

3、甲状腺功能检查

血清促甲状腺激素测定是首选筛查指标，甲亢患者TSH水平通常低于正常值。游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸检测可确认甲状腺激素水平升高。TRAb抗体检测有助于Graves病诊断，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体可辅助判断自身免疫性甲状腺炎。

4、影像学评估

甲状腺超声可观察腺体大小、血流情况及结节性质。放射性碘摄取试验能鉴别不同病因导致的甲亢，Graves病表现为弥漫性摄取增高，而甲状腺炎则摄取率降低。CT或MRI用于评估眼外肌增粗等眼眶病变程度。

5、鉴别诊断

需排除焦虑症、嗜铬细胞瘤等类似症状疾病。亚急性甲状腺炎早期可能出现短暂甲亢期。某些药物如胺碘酮可能诱发甲状腺毒症。妊娠期生理性甲状腺激素变化需与病理性甲亢区分。

建议出现疑似甲亢症状时尽早就医检查，避免自行判断。日常需保持情绪稳定，限制碘盐和海产品摄入。规律监测心率血压，避免剧烈运动诱发心律失常。遵医嘱规范用药治疗期间定期复查甲状腺功能，不可擅自调整药物剂量。