脑梗死与脑血栓的区别

脑梗死与脑血栓的主要区别在于发病机制和病理特点。脑梗死是指脑组织因缺血缺氧导致的坏死，可由脑血栓形成或栓塞引起；脑血栓特指脑血管内血栓形成导致的血管阻塞。两者在临床表现上相似，但治疗侧重点不同。

脑梗死是脑组织缺血性坏死的总称，包括血栓性、栓塞性、血流动力学障碍等多种类型。典型症状为突发偏瘫、失语、意识障碍，影像学检查可见明确梗死灶。治疗需在时间窗内进行溶栓或取栓，常用药物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等，后期需长期服用阿司匹林肠溶片预防复发。

脑血栓属于脑梗死的亚型，特指动脉粥样硬化斑块破裂后局部血栓形成。好发于颈内动脉系统，症状进展相对缓慢，可能出现短暂性脑缺血发作前兆。治疗需控制高血压、糖尿病等基础病，急性期可选用注射用重组链激酶溶栓，慢性期使用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集。

预防方面需控制血压血糖血脂，戒烟限酒，保持规律运动。出现言语不清、肢体无力等症状应立即就医，发病4.5小时内是静脉溶栓黄金时间。康复期患者应在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期复查颈部血管超声评估斑块情况。