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什么是大面积脑梗死

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大面积脑梗死是指颅内的大血管发生阻塞的一种脑梗死,梗死直径可大于3厘米,且病灶为2个以上。大面积脑梗死发病较急,病情较重,也有较高的病死率,一旦发生,一定要及时治疗,改善疾病的预后。

脑梗死常常发生于老年人群中,它是由于脑部的血液循环出现问题而引起的,可引起脑部相关区域的功能障碍,如语言功能障碍、肢体功能障碍等,还可能导致智力退化。其中,大面积脑梗死是比较严重的一种脑梗死。那什么是大面积脑梗死呢?
  一、什么是大面积脑梗死
  所谓的大面积脑梗死,简单来说就是颅内的大血管发生阻塞的一种脑梗死,它的梗死直径大于3厘米,可同时累及2个以上的解剖部位,如大脑中动脉主干、颈内动脉等。之所以会发生大面积的脑梗死,与心脏或大动脉附壁血栓脱落有关。
  二、大面积脑梗死的临床表现
  大面积脑梗死的起病往往比较急,病情可在短时间内到达高峰,且病情比较严重,病死率也比较高。由于发生梗死的面积较大,可导致较多的脑细胞坏死,脑缺血损伤十分严重,再加上脑梗死发生之后的严重脑水肿,在急性期,往往会出现昏迷、双眼凝视、头痛、恶心呕吐、失语、严重瘫痪、吞咽障碍等,还可能会引起诸多并发症,如褥疮感染、吸入性肺炎、消化道出血等。
  三、大面积脑梗死如何检查
  对于大面积脑梗死,头颅CT和MRI检查是主要的检查手段。通过以上检查,可以发现大面积的脑梗病灶,还可以显示中线移位和脑室受压等占位效应改变。不过,头颅CT在发病24小时内可能无法显示病灶,如果不是必要,可以选择在发病后的24小时再进行检查。
  四、大面积脑梗死的预后情况
  大面积脑梗死的预后与患者的年龄、梗死的部位、受累的范围、发病时的严重程度以及是否合并有并发症等有关。大多数大面积脑梗死的预后较差,且致残率比较高。因此,在发病之后一定要及早治疗,积极处理并发症,改善疾病的预后。

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做完宫腔镜每天晕乎乎,怎么回事
宫腔镜一般是指宫腔镜手术或者宫腔镜检查,都属于侵入式的操作,可能会对人体造成一定的损伤。一般情况下,做完宫腔镜每天晕乎乎的可能是精神紧张、术后护理不当、贫血、脑梗死、高血压等原因导致的。需要根据实际情况进行针对性改善。1.精神紧张:如果在做宫腔镜时,精神过于紧张,可能会导致交感神经过于兴奋,出现头晕、恶心等不适症状。建议在做手术前调整好呼吸,避免紧张过度。2.术后护理不当:做完宫腔镜后,如果手术护理不当,经常做体力劳动,可能会使身体产生疲劳,从而导致头晕的症状。3.贫血:若术后,患者失血过多,可能会导致贫血,从而出现头部昏沉的症状。建议患者遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片、复方三维亚铁口服溶液等药物进行治疗。4.脑梗死:若术后,引起脑梗死,导致脑部血管发生梗阻,此情况可能会出现头晕的症状,可遵医嘱服用天舒胶囊、天丹通络胶囊、银杏叶滴丸等药物进行治疗。5.高血压:若患者本身有高血压,在术后血压升高可能会出现头晕的症状,可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。建议在恢复期间多卧床休息,避免剧烈运动,养成良好的生活习惯。
脑梗死是如何进行分期的
脑梗死根据发病时间可分为超早期、早期、急性后期、恢复期及后遗症期,越早治疗,效果越好。
轻度脑梗死有什么症状
轻度脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,患有这种疾病时,因为脑神经细胞受损,影响到智力,常会有注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝、智力下降,甚至痴呆的表现;还会有头晕头痛、肢体障碍、大小便失禁、吞咽障碍、语言障碍等表现。
治疗脑梗死的药有哪些
治疗脑梗死的药物有扩张血管类的药物,还有溶栓药物,抗凝类药物,防止血小板凝聚的药物,中药,每种药物的治疗效果不同,并且针对治疗的症状也不同,不过建议在早期及时的发现,并且尽早的接受治疗,以保证疾病可以尽快的护肤。
脑梗死为什么会复发
脑梗死之所以会发生复发,往往都是由于患者存在脑动脉粥样硬化这种慢性血管性疾病引起的,而动脉粥样硬化的发生,往往跟患者年纪增大有很大的关系。但是,脑梗死虽然会反复发作,不过依然是可以有效预防的,建议及早检查治疗。
脑梗死临床表现有哪些
脑梗死给人们的生活带来极大的影响,了解它的临床表现是非常重要的。在早期的时候会出现一些眼睛发蒙、肢体麻木、言语不清等症状。进入发作期以后,还会出现肢体无力、吞咽困难等症状需要及时进行治疗。
多发性脑梗死很严重吗
多发性脑梗死其实是影像学的描述,它一般只在影像检查中这个结果显示有两个和多个缺血性的脑梗死病灶,它可以是一次脑血管病事件引起的,也可以是多次重叠累积。但是在临床的表现中,多发脑梗死的严重程度不仅与病灶的数目相关,更重要的它其实是与脑梗死的面积和部位有关,需结合临床综合的去考量。如果患者出现了偏瘫、失语,CT和核磁显示存在着多发性的脑梗死,这次的病就是非常严重的。如果患者根本没有任何的症状,仅仅是做CT或头核磁,显示出现了多发腔隙性的脑梗死,也是临床上最常见的一种学术报告,一种影像学的报告,指的仅仅是脑部的一些终末的小动脉,也就是深穿支或者是一些毛细血管出现了病变,则这个时候病变就不是很严重,它的愈后是非常良好的。但是也不可以掉以轻心,因为它容易反复发生,所以预防疾病是尤为重要的。要针对脑血管的各种危险因素进行积极的治疗,进行动态的随访观察。
语音时长 01:31

2020-03-16

54873次收听

脑梗死的治疗方法是什么
脑梗死的治疗主要包括三大原则,即超早期的治疗,个体化的治疗和整体化的治疗。超早期治疗发病的早期,我们应争分夺秒的进行救治。一般在有条件的医院建立一些卒中单元,积极地抢救患者,而且应尽早地评估病情,在询问病情的时候,询问发病时间是非常重要的。因为在时间窗内有适应症的患者,可以给以溶栓治疗。溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现,制定个体化的治疗方案。同时应该把人看成一个整体,进行整体化的治疗,除了针对卒中的治疗,还需要进行一般的支持对症的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的一些治疗,尽早的给予一些康复锻炼。开展脑梗死的一些二级预防,针对患者的血压、血糖进行相对的调整。譬如预防一些长期卧床患者导致的一些下肢深静脉的血栓,进食不好引起的一些消化道的溃疡、上消化道的出血,以及电解质的紊乱。对于有进食困难和吞咽困难的患者,可以给予鼻饲的治疗。然后同时这样可以预防误吸引起的坠积性的和吸入性的肺炎。一些患者错过了超早期的这种时间窗,并且有一定的基础疾病的时候,年纪大不符合一些溶栓的指征,建议给予抗血小板聚集、抗凝降纤和神经保护等常规的治疗。当大面积的脑梗死形成脑疝和颅内的严重的压力增高的时候,危及生命的情况下,还可以采用外科一些去骨瓣的治疗方法。在卒中后,当病情稳定的时候,应该尽早的开始语言、运动和心理等多方面的康复的训练。在脑梗死的急性期尽早的启动二级预防。
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2020-03-16

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脑梗死后遗症
得了脑梗死以后,神经系统的好多功能都受到了影响,最常见的有运动的功能,有感觉的功能,有植物神经的功能和有认知的功能,这些功能受了影响以后,如果损伤的程度比较严重,就会留下后遗症。所谓后遗症,指神经功能受损以后不能及时恢复,而残留的一些症状。具体的有哪一些,运动功能看来最常见的就是肢体的一个功能的丧失,那么我们也较准确地说,也叫功能残疾,也就是会留下偏瘫的表现。对于感觉功能来说,那么常在偏瘫的肢体,同时遗留一些疼痛、麻木的症状。这种情况有时候在得了脑梗死以后,很长时间都还会存在,植物神经的功能也可以遗留,比如说尿便的障碍,比如说出汗的障碍,比如说不明原因的患肢的水肿等等,这些都是属于植物神经的障碍。脑梗死以后还会出现认知功能的障碍,具体的就表现在记忆力的障碍,还有写字念书,这个书写表达、说话这一方面都会受到相应的影响。总之脑梗死以后遗留的后遗症比较多,那么最好的办法就是预防这些能够引起脑梗死的问题,而不去得这样的疾病。
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2020-02-24

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急性脑梗死的症状
脑梗死的症状有三偏综合征、瘫痪等。具体来说是根据范围和部位来决定的。可以分为颈内动脉系统的症状和椎动脉系统的症状,或叫前循环的症状和后循环的症状。对于前循环的症状来说,最典型的是所谓的三偏综合征,也是堵塞脑血管对侧的肢体的功能障碍,伴随着感觉的障碍,以及对侧的视野的偏盲,称为三偏综合征。对于椎动脉系统或后循环系统的症状,急性的症状主要是交叉性的瘫痪,也是发病侧的血管引起的是颅神经的瘫痪和发病对侧的肢体的功能的瘫痪,这是典型的后循环的表现。当然在这个基础上还有一些玄晕、呕吐、平衡功能障碍,甚至高热、昏迷、脑疝等等的一些问题,这些问题都是属于急性脑梗死发生原因和表现。
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2020-02-24

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CT可以看出脑梗死吗
头颅CT检查是对于脑梗死患者重要检查内容,如果患者一旦出现偏瘫、偏侧肢体麻木、口角歪斜、头晕、头痛、意识障碍等必须要做头颅ct。发病早期头颅CT检查,主要是为鉴别诊断,如果排除脑出血,即使头颅CT正常,也要诊断为脑梗死。脑梗死的头颅ct显影有一定的时间窗,在脑梗死发生24小时之内,往往不能够显示出脑梗塞病灶,只能看见脑梗塞的间接征象,比如脑沟消失,局部有肿胀,灰质和白质的界限模糊等等。脑梗死发病24小时后在ct上显影,即便是大面积的脑梗死,一般发病也是在8到12小时以后显影。所以做头颅ct的确能够诊断出脑梗死,但是CT显影一般最快也需要在发病8小时以后。另外,在后颅窝的脑梗塞,比如小脑、脑干的梗死,由于骨骼产生的伪影,头颅CT也往往不敏感,建议有条件的医院,应当进一步检查头颅核磁共振可以准确显示脑梗死。磁共振的弥散加权成像,可超早期显示发病2小时的脑梗死。
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2020-02-17

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脑梗死的治疗方法
脑梗死的治疗包括三种方法,即超早期的治疗,个体化的治疗和整体化的治疗。对超早期的治疗,在有条件的医院建立卒中单元,积极地抢救患者,尽早评估病情,其中询问发病时间极其重要。时间窗内有适应症的患者给以溶栓治疗,溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现,制定个体化的治疗方案。除了针对卒中的治疗,还需要进行一般的支持,对症的治疗,这是整体化的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的治疗,给予康复锻炼。
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脑梗死如何治疗
脑梗死具体的治疗要根据时期来决定,早治疗效果是最好的。主要分为急性期、康复期的治疗。对待快速康复期和慢性康复期的治疗,主要还是采用预防治疗的办法。急性期的治疗又分为超急性期的治疗和急性的治疗。康复期的治疗分为快速康复期的治疗和慢速康复期的治疗。超急性期的治疗主要是指发生脑梗死以后,四到六小时以内出现的。如果患者送院及时,医院通过绿色通道,做相应的检查,确诊判断清楚,是缺血性的,而不是出血性的,就可以马上进行溶栓术,通过溶栓术以后就可以达到迅速的使血管再通,完全不留后遗症。如果超过了六小时,在八小时以内,还可以考虑用动脉取栓的办法来解决。治疗效果基本和溶栓术相当。如果处理及时是不留后遗症的。在急性期就是指已经超过了八小时,但是还在二十四小时以内的治疗。主要还是通过静脉使用活血化瘀的药物输液。用一些保护神经细胞、清除自由基的药物,同时口服抗血小板的药物。
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急性脑梗死的症状有哪些
急性脑梗死的症状与梗死范围和部位来决定的。可以分为颈内动脉系统的症状和椎动脉系统的症状或前循环的症状和后循环的症状。对于前循环的症状来说,最典型的就是三偏综合征,也就是堵塞脑血管对侧的肢体的功能障碍,伴随着感觉的障碍,以及对侧的视野的偏盲,称为三偏综合征。对于椎动脉系统或者后循环系统的症状,急性的症状主要是交叉性的瘫痪,也就是发病侧的血管引起的是颅神经的瘫痪和发病对侧的肢体的功能的瘫痪,这是典型的后循环的表现。当然在这个基础上还会有一些眩晕、呕吐、平衡功能障碍,甚至高热、昏迷、脑疝等等的一些问题,这些问题都是属于急性脑梗死发生的原因和表现,具体会出现哪些症状,那就要根据患者受累的血管是在哪个部分。通过受累血管和临床的表现,临床医生很容易可以判断出患病的部位严重的程度,并及时的采取相应的处理办法。
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急性脑梗死的病因是什么
脑梗死的病因主要是由于源发病的基础上,由于一些诱发因素引起的,比如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等等。如果及时的进行治疗,可以避免发病,如果出现急性脑梗死,可能存在诱发因素。一、比如血压忽高忽低,不按时吃药的患者较为常见,由于患者不规律服药就会造成血压波动过大,有的时候血压升得很高,就会引起脑血管破裂,血压降得很低,又会引起脑供血的不足,造成急性脑梗死的出现。二、不良嗜好,如朋友聚会,大量的饮酒,或抽烟,这样的情况也会诱发脑血管产生痉挛,而造成急性的缺血。三、情绪的剧烈波动,如:突然的愤怒、暴跳或者是大悲大喜,由于情绪的剧烈波动也容易引起脑梗死。