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什么是大面积脑梗死

发布时间:2020-03-3055841次浏览

大面积脑梗死是指颅内的大血管发生阻塞的一种脑梗死,梗死直径可大于3厘米,且病灶为2个以上。大面积脑梗死发病较急,病情较重,也有较高的病死率,一旦发生,一定要及时治疗,改善疾病的预后。

脑梗死常常发生于老年人群中,它是由于脑部的血液循环出现问题而引起的,可引起脑部相关区域的功能障碍,如语言功能障碍、肢体功能障碍等,还可能导致智力退化。其中,大面积脑梗死是比较严重的一种脑梗死。那什么是大面积脑梗死呢?
  一、什么是大面积脑梗死
  所谓的大面积脑梗死,简单来说就是颅内的大血管发生阻塞的一种脑梗死,它的梗死直径大于3厘米,可同时累及2个以上的解剖部位,如大脑中动脉主干、颈内动脉等。之所以会发生大面积的脑梗死,与心脏或大动脉附壁血栓脱落有关。
  二、大面积脑梗死的临床表现
  大面积脑梗死的起病往往比较急,病情可在短时间内到达高峰,且病情比较严重,病死率也比较高。由于发生梗死的面积较大,可导致较多的脑细胞坏死,脑缺血损伤十分严重,再加上脑梗死发生之后的严重脑水肿,在急性期,往往会出现昏迷、双眼凝视、头痛、恶心呕吐、失语、严重瘫痪、吞咽障碍等,还可能会引起诸多并发症,如褥疮感染、吸入性肺炎、消化道出血等。
  三、大面积脑梗死如何检查
  对于大面积脑梗死,头颅CT和MRI检查是主要的检查手段。通过以上检查,可以发现大面积的脑梗病灶,还可以显示中线移位和脑室受压等占位效应改变。不过,头颅CT在发病24小时内可能无法显示病灶,如果不是必要,可以选择在发病后的24小时再进行检查。
  四、大面积脑梗死的预后情况
  大面积脑梗死的预后与患者的年龄、梗死的部位、受累的范围、发病时的严重程度以及是否合并有并发症等有关。大多数大面积脑梗死的预后较差,且致残率比较高。因此,在发病之后一定要及早治疗,积极处理并发症,改善疾病的预后。

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脑梗死的检查方法有哪些
脑梗死的检查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的检查就是脑CT,但脑CT有缺点,其缺点是显像比较晚,需要24小时后才在脑CT上见到低密度影。CT检查对于脑梗死存在劣势,如脑干小脑梗死、颅内小缺血灶,显示不清楚。脑磁共振对超早期的脑梗死、脑干小病灶的缺血有很好的分辨率,可以明确病灶的大小、时间和部位。DSACTA一些血管性的造影检查,能够看清楚血管动脉粥样硬化、狭窄和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声,还要对脑梗死的患者进行常规的基本检查。
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脑梗死有什么影响
脑梗死危害健康,还给社会及家庭带来精神和经济负担。脑血管疾病与心脏疾病、恶性肿瘤是人类的三大死因。脑梗死急性期死亡率能达到5%~15%,致残率能达到50%~75%。脑梗死的发病率、死亡率及致残率非常的高。脑梗死后丧失劳动能力,长期卧床,需要家属陪护。积极开展针对脑血管疾病危险因素的预防是非常重要的。早睡早起,加强锻炼,清淡饮食,控制甜食、高脂肪、高热量食物的摄入。在生活中我们要管住嘴、迈开腿、多运动,这样才能够良好的预防脑梗死的发生。
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脑梗死介入治疗的适应症有哪些
脑梗死急性期,可以采用多方、综合治疗措施,介入治疗前要有影像学根据,确定梗死灶大小、个数等,介入疗法前做一些基础病检查,如血糖、血脂,出凝血等,介入治疗的适应症,如动脉溶栓治疗可采用介入方法。往往脑梗死选择介入治疗的患者年轻、抵抗力强、没有出血倾向、时间窗允许、病灶较小,个数较少等,适应介入治疗,适应症有很高的门槛,适应症的选择是很复杂的、专业的过程,,一定要在专业医师,有资质医院的治疗情况下,才能够进行,否则会出现副作用或不理想的效果。
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脑梗死复发跟什么有关
脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧,出现坏死。病人多数有动脉粥样硬化、高血脂等基础疾病。如果基础疾病控制不好,有可能会出现脑梗死复发的情况。另外,患者的血管基础非常差,如果患者的动脉粥样硬化非常明显,存在颈内动脉等重要动脉的狭窄,就非常有可能出现复发。除此之外,患者的一些不良习惯,比如抽烟、喝酒,这些危险因素对动脉内膜具有破坏作用。同时,心情上的变化以及情绪变化也是导致脑梗死复发的主要因素。总之,脑梗死的复发几率比较高,时间越短,概率就会越高。所以,在患病内的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝药物,做好预防。同时一些生活习惯也非常重要,避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯,也要保持良好的心态。
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脑梗死后多长时间复查
脑梗死患者如果一旦发生了以后,如果得过脑梗塞,每半年就要复查一次。复查的内容包括ct、血糖、血脂、血压以及体重指数等方面的检查。这些检查是评估平时的用药情况,第二个看是否出现新病变,以便发现新情况来进行新的干预治疗。