急性脑梗死症状有哪些

急性脑梗死症状主要有突发偏瘫、言语障碍、意识障碍、眩晕呕吐、感觉异常等。急性脑梗死是由于脑部血液供应突然中断导致脑组织缺血缺氧性坏死，需立即就医。

1、突发偏瘫

突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，常见于对侧大脑半球梗死。患者可能出现上肢抬举困难、下肢拖行步态，严重时无法自主活动。这与运动神经传导通路受损有关，需通过头颅CT或MRI明确梗死范围。临床常用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，配合胞磷胆碱钠胶囊营养神经。

2、言语障碍

言语障碍包括表达性失语和理解性失语，多见于左侧大脑中动脉供血区梗死。患者可能出现词不达意、答非所问，或完全丧失语言功能。基底节区梗死易导致构音障碍，表现为吐字含糊。治疗需联合注射用尤瑞克林改善脑循环，同时进行语言康复训练。

3、意识障碍

意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现，常见于脑干或大面积半球梗死。患者可能出现反应迟钝、定向力丧失，伴随瞳孔不等大或呼吸节律改变。这与网状上行激活系统受累相关，需紧急使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行去骨瓣减压术。

4、眩晕呕吐

眩晕呕吐多提示小脑或脑干梗死，表现为天旋地转感伴频繁呕吐。患者常无法站立，出现眼球震颤和共济失调。前庭神经核缺血是主要原因，治疗需用盐酸倍他司汀注射液改善前庭循环，配合甲磺酸二氢麦角毒碱片缓解眩晕。

5、感觉异常

感觉异常包括肢体麻木、刺痛或感觉减退，多见于丘脑或顶叶梗死。患者可能出现手套袜套样分布的感觉障碍，或对疼痛刺激反应迟钝。治疗可选用奥拉西坦胶囊促进神经修复，联合甲钴胺片营养周围神经。

急性脑梗死患者需保持呼吸道通畅，避免剧烈搬动头部。恢复期应低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围。每日进行被动关节活动防止肌肉萎缩，言语和肢体功能训练需尽早开始。定期复查头颅影像学评估恢复情况，长期服用阿司匹林肠溶片预防复发。出现新发症状需立即返院检查。