风寒咳嗽

概述

简介：

风寒咳嗽是由机体感受风寒、肺气失宣所致的咳嗽，属于外感咳嗽的一个证型。

就诊科室：

中医科、中医内科、中医呼吸科

临床症状：

风寒咳嗽患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治疗原则：

疏风散寒，宣肺止咳。

流行病学：

风寒咳嗽多见于春冬之季，好发于平素体弱多病者。

是否医保：

门诊及住院治疗者，均可以医保报销。

病因

病因：

风寒咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。是由于风邪夹杂寒邪侵袭肺脏、肺气壅塞、宣发肃降的功能失常，气机不得以宣通而下降不利，气上逆冲出咽喉所导致的。

症状

典型症状：

咳嗽，咽痒，痰稀薄色白。常伴有头痛，鼻塞，眼痒，喷嚏，恶寒无汗，全身酸痛等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

诊断

诊断依据：

中医通常需结合风寒咳嗽的典型症状，舌象、脉象以及既往史等确诊本病。如患者有咳嗽、气急、咽痒、鼻塞、流清涕、头痛等症状，且舌苔薄白、脉浮或浮紧，近日有着凉情况，基本可确诊为风寒咳嗽。

相关检查：

中医检查方法包括望、闻、问、切四诊。

1、望：观察患者舌象，可见舌苔薄白。

2、闻：听到患者咳嗽声重、气急。

3、问：询问患者自己所感到的不适症状，如头痛，肢体酸楚，恶寒，发热等；询问患者近日有无着凉。淋雨、过度劳累等既往史。

4、切：及诊脉，风寒咳嗽患者脉浮或浮紧。

鉴别：

风寒咳嗽和风热咳嗽主要的症状都是咳嗽，容易混淆。二者的区别在于：

1、病因不同

风寒咳嗽，风寒袭肺引起咳嗽；风热咳嗽，风热犯肺引起咳嗽。

2、症状不同

风寒咳嗽症状为：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证。

风热咳嗽症状为：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

3、舌脉象不同

风寒咳嗽：舌苔薄白，脉浮或浮紧。

风热咳嗽：舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治疗

治疗方针：

以疏风散寒，宣肺止咳为主，根据具体症状辨证施治。以药物治疗为主，可加针灸、推拿等辅助治疗。

日常护理：

1、平时患者应该多注意休息，应该保持劳逸结合，不要让身体过于疲劳。

2、做好防寒保暖的措施，平时要多穿点衣服。

3、高热护理：物理降温或用解热止痛药，常用温水擦浴，使用冰枕、冰袋时应防止直接接触，以免造成冻伤。患者烦躁惊厥时，可在医生指导下使用镇静剂、止吐剂。

药物治疗：

1、风寒咳嗽：三拗汤合止嗽散加减。常用麻黄、荆芥祛风散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降气、化痰止咳。

2、风寒兼湿咳：杏苏散合二陈汤加减。常用杏仁、紫苏散寒宣肺止咳；陈皮、法夏、茯苓、甘草理气除湿化痰。若咳嗽明显，可加麻黄、百部以增强宣肺止咳。

3、风寒夹饮咳嗽：小青龙汤加减。常用麻黄、杏仁、桂枝祛风散寒解表化饮；细辛、法夏、生姜、甘草燥湿化痰宣肺。若咳嗽日久不愈，可加白芍、五味子敛肺止咳。

其他治疗：

1、针灸治疗：风寒咳嗽以取风门、列缺、合谷、肺俞等穴为主，头痛加风池、太阳，形寒无汗加灸大杼、足三里。通过针灸治疗，可以缓解咳嗽症状。

2、推拿按摩治疗：按摩天突、中府、身柱、大杼、风门、肺俞、风池、肩井等穴位，有宣肺止咳的效果。

3、艾灸治疗：艾灸大椎、风门、肺俞、合谷、列缺、太渊等穴位，能祛痰止咳。

治疗费用：

治疗所需费用因患者采用的治疗方法不同、所在地区的不同、医院等级不同有一定的区别。

预后情况：

一般情况预后良好。风寒咳嗽早期，忌用收敛镇咳药，如果误用可能会导致肺气郁遏，外邪不能外达，反而造成慢性咳嗽，日久难愈。

治愈性：

一般情况下，风寒咳嗽能够治愈。

饮食

饮食建议：

风寒咳嗽患者应清淡饮食，可通过食补的方法缓解症状。

1、花椒冰糖炖梨

梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。

2、姜葱粥

生姜、葱白各20克，粳米150克。入米煮粥，待熟时加生姜、葱白，稍煮即可，趁热食用，具有发散风寒解表的功效。

3、糖姜枣汤

红糖30克，鲜姜15克，红枣30克水三碗煎至过半，炖服。服后出微汗即愈。驱风散寒，治伤风咳嗽，胃寒刺痛，受寒腹泻等。

4、姜糖水

生姜20克，红糖20克，加水200毫升，煮开后趁热频服，或加食热粥，具有祛风散寒温中的作用。

饮食禁忌：

1、忌食辛辣刺激食物：如麻辣火锅、榨菜、辣椒、花椒、韭菜、五香粉等。因辛辣之品多辛热，易化火，能加重胃热，热毒上攻，症状加重。

2、忌食炙烤、肥腻食物：如烤鸭、烧羊肉串、猪排、肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅等。因这些食物易生痰化火，痰火搏结，灼伤咽喉，加重病情。

3、忌饮生冷冰冻食物：如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛表现，微细血管扩张充血，如食冷冻食品，使炎细血管痉挛收缩，血液循环障碍，加重炎症，病情反复难愈。

预防

预防：

1、平时注意休息，加强锻炼，感冒流行季节小心防护，尽量少去人口密集的公共场所，以免感染。

2、注意保暖，避免着凉，淋雨，过度疲劳。