多发性脑梗死怎么治疗
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多发性脑梗死可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗、中医调理等方式治疗。多发性脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等因素引起，表现为肢体无力、言语障碍、头晕等症状。
1、控制危险因素
高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病需严格管理。每日监测血压并控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖应维持在7毫摩尔每升以内，低密度脂蛋白胆固醇建议低于2.6毫摩尔每升。戒烟限酒，保持体重指数在24以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
2、药物治疗
抗血小板聚集常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片；调脂治疗选用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片；改善脑循环可使用丁苯酞软胶囊、银杏叶提取物注射液。合并房颤患者需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝，用药期间需定期监测凝血功能。
3、康复训练
发病后24-48小时生命体征稳定即可开始康复介入。运动功能障碍者进行Bobath技术训练，言语障碍采用Schuell刺激疗法，吞咽困难实施冰刺激及门德尔松手法。康复训练需持续6个月以上，每周3-5次，每次45分钟，配合经颅磁刺激等物理治疗。
4、手术治疗
颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术，颅内大血管闭塞可行机械取栓术。术后需密切监测神经功能变化，24小时内完成CT灌注成像评估，继续双重抗血小板治疗3个月，控制收缩压低于160毫米汞柱预防高灌注综合征。
5、中医调理
急性期可用安宫牛黄丸化痰开窍，恢复期选用补阳还五汤加减。针灸取穴以百会、风池、合谷等为主，配合头皮针运动区、感觉区。推拿采用滚法、揉法改善肌张力，中药熏洗选用红花、川芎等活血通络，疗程不少于3个月。
患者需建立卒中健康档案，每3个月复查颈动脉超声和经颅多普勒。饮食采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜500克、水果200克，限制钠盐至5克以下。保持规律作息，避免情绪激动，家属应学会识别再次卒中征兆如突发剧烈头痛、视物模糊等。康复过程中出现肌痉挛或关节疼痛时，应及时调整训练方案。
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脑梗死的最佳治疗方法
脑梗死是一种发病率极高的疾病，可以通过多种方法进行治疗，主要包括降纤治疗，急性期溶栓治疗，改善血液循环等等的方法进行治疗，另外还要注意生活方面做好护理，因为发病的原因，轻重都不同，所以在治疗时要根据患者的具体病情而定，这样才可以促进健康。
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艾灸对脑梗塞患者的康复有作用吗
脑梗塞通常指脑梗死。艾灸对脑梗死患者的康复有一定作用，但艾灸并不能完全治疗脑梗死。建议患者及时就医，配合医生进行针对性改善。艾灸是一种中医治疗方法，医生会将艾绒制成艾条、艾炷等，然后将其点燃，利用艾绒燃烧时产生的热量对局部皮肤和穴位产生良性刺激，以起到疏通经脉、温中散寒的作用。脑梗死是脑部血液循环受阻，局部脑组织、脑结构因缺血、缺氧而坏死的疾病。患者在康复期间可以配合医生进行艾灸，能够促进脑部的血液循环，加速身体恢复。需要注意的是，艾灸只能起到缓解脑梗死的作用，单纯依靠艾灸无法起到治疗作用。艾灸需要由专业医生进行，艾灸完成后需要加强保暖，预防感冒。
右脑梗死能恢复自理吗
右脑梗死的患者能否恢复自理需要根据患者的具体情况来判断。一般来说，轻度右脑梗死的患者大部分是可以恢复自理能力的。右脑梗死患者能否恢复，主要取决于神经功能损失的情况。对于只是右脑腔隙性梗死或者NIHSS评分低于3分的患者，他们的神经功能的损伤较轻，一般没有明显的症状，或只出现乏力或轻微的言语含糊，这类患者在治疗后，完全可以做到生活自理。但是如果是右侧大面积脑梗死的患者，他们的神经功能损失较重，治疗效果并不理想，因此，大多数患者会有后遗症，难以恢复完全自理。
治疗脑梗死有哪些药物
治疗脑梗死的药物，后弦就是抗血小板凝聚药物，比如氢氯吡格雷、双嘧达莫以及阿司匹林；其次就是他汀类药物，比如阿托伐他汀以及辛伐他汀等等；再者就是改善循环药物，比如丁苯酞；最后就是抗凝药物，比如华法林和达比加群等等。
脑梗死与脑血栓的区别
脑梗死与脑血栓具有一定区别，不过脑血栓属于脑梗死当中最为多见的一个疾病类型，故也有较高相似度。一般来说脑梗死和脑血栓病因有所不同，前者发病因素更为广泛一些。同时从疾病类型来看，脑梗死可分为多类。另外，两者发病情况也存在有不同之处。
脑梗死和脑血栓的区别是什么
脑梗死和脑血栓的区别并不是很大的，有很多的相同之处，也有一些不同之处，相同之处是由于它们都是缺血性的脑血管疾病，也就是都是由于脑部的血管动脉阻塞引起的脑部的缺血的症状。一般来讲脑梗死是比较正式的说法，而脑血栓是一种非正式的老百姓的一种叫法。把脑血栓叫成脑血栓形成，从严格意义上来说，两者是略有区别的。其实就是脑梗死的病因很多，其中有一种就是脑血栓，也就是脑梗死它包括了脑血栓，脑梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心脏的栓子或其他动脉的血栓脱落到脑动脉以后，导致了血管的堵塞，称为脑栓塞。脑栓塞性脑梗死，也就是它是从远端游过来的血栓。脑血栓是指血管动脉本身的狭窄，窄到一定程度之后，血压降低，各种原因导致的血液粘稠度增加，进而出现了堵塞，在狭窄部位形成了新的血栓叫脑血栓。两者均能导致脑组织的缺血缺氧，最后也都形成了脑梗死。临床发病机制上略有不同，但是大部分都是相同的，治疗大部分也是相同的。
脑梗死能治愈吗
严格的来说，脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡，而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环，尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应，缺血半暗带脑细胞可恢复正常。所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院，通过溶栓治疗溶解血栓，抢救缺血性半暗带，往往可达到临床治愈，不遗留或遗留比较轻后遗症；所以患者发病以后，不要在家里耽搁一分钟，选择的医院最好既能够进行静脉溶栓，又能够进行动脉机械取栓的医院，选择最有效的个体化和整体化方案，患者才有可能获得满意的治疗效果。脑梗死的患者，治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后，症状消失，可以表现为临床治愈，但并不是颅内的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症，致残率可达50%以上，一部分患者可能死亡，约占10%。
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急性脑梗死的病因是什么
脑梗死的病因主要是由于源发病的基础上，由于一些诱发因素引起的，比如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等等。如果及时的进行治疗，可以避免发病，如果出现急性脑梗死，可能存在诱发因素。一、比如血压忽高忽低，不按时吃药的患者较为常见，由于患者不规律服药就会造成血压波动过大，有的时候血压升得很高，就会引起脑血管破裂，血压降得很低，又会引起脑供血的不足，造成急性脑梗死的出现。二、不良嗜好，如朋友聚会，大量的饮酒，或抽烟，这样的情况也会诱发脑血管产生痉挛，而造成急性的缺血。三、情绪的剧烈波动，如：突然的愤怒、暴跳或者是大悲大喜，由于情绪的剧烈波动也容易引起脑梗死。
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多发性脑梗死严重吗
多发性脑梗死其实从原理上是比较严重的。由于得了第一次脑梗死以后，患者没有引起重视，让致病的因素持续存在，所以才会一而再，再而三的发生多次脑梗死。这种情况是比较严重的。对于得过一次脑梗死的患者，一定要在思想上引起足够的重视，医生会告诫患者需要二级预防进行治疗。所谓二级预防，平时使用抗血小板的治疗，抗动脉硬化的治疗和降压的治疗。而且这些治疗是长时间使用，没有疗程的。很多得病的患者往往在吃药一年两年以后就慢慢的就停用了，这是一种不正确的做法，常常是引起多发性脑梗死的一个很重要的原因。至于发生了两次以上的脑梗死，更应该引起足够的重视。包含平时的生活，饮食，行为方式、情绪各个方面，都要做到科学合理的规划，这样才能够在药物治疗的基础上，进一步防止再一次脑梗死的出现。
脑梗死要怎么用药
脑梗死需要用抗凝和改善循环药物。脑梗死在用药方面，有中药、西药。中药是按照中医的理论，疏通经络、辨证施治，还可以配合着针灸按摩等。脑梗死运用现代医学药物，也就是所谓西药。治疗原则是：1、抗凝的药物在脑梗死治疗，不管是后遗症治疗，不管是防止复发治疗当中，抗凝是非常重要的。应该监测血液的粘度，监测血液里边血小板是否有激活现象，应适当长期的规律应用抗凝药物，是非常重要的。2、活血化瘀，改善循环，促进血管的血液流动，防止斑块进一步发展以及防止血管阻力的进一步加大。促进循环的药物也很多，包括钙离子的拮抗剂，扩张血管等。临床上应该由专业医师，开具处方来进行，患者不可以滥用药物，防止对血管的破坏，防止把梗死灶变成一个红色梗塞灶，防止微出血等等。同时还要服用保护脑细胞，恢复脑细胞功能，促进脑细胞恢复的药物。比如说常用银杏叶制剂、丁苯钛、脑复康、思考林等药物，们帮助脑细胞功能的修复、恢复。恢复功能，对于治疗有很大的意义。所以脑梗死是怎样用药，是一个很复杂，非常专业、严谨的问题，一定要在专业医师的指导下，开具处方应用。患者及其家属，不可以自行用药，尤其是民间流传的神药秘方，缺乏科学根据，不可用。
脑梗死复发的原因是什么
脑梗死复发与以下因素有关：第一，是中断药物治疗，脑梗死的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后，脑动脉硬化并没有消退，脑血栓仍然可以重新形成，所以不能中断治疗药物，治疗动脉硬化的药物。第二，是降压过度。过度降压是诱发脑梗死的重要原因，所以要正确应用降压药物，在用药的过程中要坚持定期测量血压，调节剂量，万万不可自己随便加大剂量。第三，是过度劳累和休息不好，劳累过度或休息不好，可以引起血压的波动，或血液动力学改变，从而诱发脑血栓。第四，是生活不规律，道理同劳动过度一样，是导致脑梗死复发的诱因之一。第五，是吸烟。烟毒可以损害血管内膜，并且引起小血管的收缩，管腔变窄，所以容易形成血栓。第六，是酗酒。大量饮用烈性酒对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗死的诱因之一。第七，是暴怒或忧郁，情绪恶劣，尤其是暴怒或长期的忧郁焦虑，可引起血管神经调节失常，或者导致脑血管收缩，诱发脑梗死。第八，是受寒，寒冷的刺激不仅可以使小血管收缩，还可以引起血液粘稠的增加，诱发脑梗死。第九，是高脂肪、高热量饮食，若连续长期摄入高脂肪、高热量饮食，可以使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，容易诱发脑梗死。第十，是剧烈的呕吐和腹泻引起的脱水。脑梗死是容易复发的疾病，而且往往复发一次，病情就加重一次，对于病人的健康和生命构成严重的威胁。病人以及家属应当对这些情况提高警惕，避免诱因，平时适当参加一些体力活动，定期复查，预防脑梗死的发生。
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什么是进展性脑梗死
进展性脑梗死是指发病以后，脑缺血和神经功能缺损的症状逐渐进展，阶梯性加重。进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型，约占脑梗死病人的三分之一。一般患者在进展性脑梗死发病之后，局限性脑缺血以及神经功能缺失症状会逐渐进展，呈阶梯式加重，可以持续六小时至数天的时间，一般不会超过一周。当然，有些患者的进展期会比较长，临床有超过一个月的病例。进展性脑梗死，主要是在脑梗死早期症状并不是很明显，而这种情况下，过一周之后才会出现高峰期过程，随着时间的延长，这种脑细胞的损伤程度，就会越来越明显。在这期间，如果可以及时控制好，就可以避免脑神经的损伤。当然，这种疾病，需要及时地进行控制以及抢救才可以。
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脑梗死复发跟什么有关
脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧，出现坏死。病人多数有动脉粥样硬化、高血脂等基础疾病。如果基础疾病控制不好，有可能会出现脑梗死复发的情况。另外，患者的血管基础非常差，如果患者的动脉粥样硬化非常明显，存在颈内动脉等重要动脉的狭窄，就非常有可能出现复发。除此之外，患者的一些不良习惯，比如抽烟、喝酒，这些危险因素对动脉内膜具有破坏作用。同时，心情上的变化以及情绪变化也是导致脑梗死复发的主要因素。总之，脑梗死的复发几率比较高，时间越短，概率就会越高。所以，在患病内的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝药物，做好预防。同时一些生活习惯也非常重要，避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，也要保持良好的心态。
