脑出血病人的护理方法

脑出血病人可通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防压疮、控制血压、康复训练等方式护理。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤、动脉瘤破裂等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

脑出血病人可能出现意识障碍或呕吐，需将头部偏向一侧防止误吸。及时清理口腔分泌物，必要时使用吸痰器。对于昏迷病人，可考虑气管插管或气管切开以维持通气。家属需观察病人呼吸频率和深度，发现异常及时通知医护人员。

2、监测生命体征

每小时记录血压、脉搏、呼吸和体温变化。血压过高可能诱发再出血，需维持在安全范围。使用心电监护仪持续监测心率心律。体温升高可能提示感染或中枢性高热，需采取物理降温措施。护理人员需详细记录各项指标波动情况。

3、预防压疮

每2小时协助病人翻身一次，保持皮肤清洁干燥。骨突部位使用减压垫，床单保持平整无皱褶。每日检查骶尾部、足跟等易受压部位皮肤情况。营养支持有助于皮肤修复，可适当补充蛋白质粉剂。护理时动作需轻柔避免拖拽摩擦皮肤。

4、控制血压

遵医嘱使用硝苯地平控释片或乌拉地尔注射液等降压药物。避免情绪激动和剧烈活动，保持环境安静。监测用药后血压变化，防止降压过快导致脑灌注不足。高血压病人需长期服用苯磺酸氨氯地平片等药物维持血压稳定。

5、康复训练

病情稳定后尽早开始肢体被动活动，预防关节挛缩。语言障碍者可进行简单发音训练，吞咽困难需采用糊状食物。物理治疗师指导下进行坐位平衡、站立等阶梯式训练。康复期可配合针灸或经颅磁刺激等辅助治疗。

脑出血病人护理期间需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。适当补充富含维生素C的猕猴桃和西蓝花等蔬菜水果。卧床期间每2小时翻身拍背，预防肺部感染。康复期可在专业人员指导下进行散步等低强度运动。定期复查头部CT观察出血吸收情况，严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等预防药物。家属需学习基本护理技能，注意观察病人意识状态变化，发现异常及时就医。