脑垂体瘤的症状是什么

脑垂体瘤的症状主要有头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、垂体功能减退、脑脊液鼻漏等。脑垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，可能因激素分泌异常或肿瘤压迫周围组织引发症状。

1、头痛

头痛是脑垂体瘤的常见症状，通常表现为持续性钝痛或胀痛，多位于前额或眼眶周围。肿瘤增大可能压迫鞍膈或硬脑膜，刺激痛觉神经纤维导致疼痛。若头痛突然加重伴恶心呕吐，需警惕垂体卒中可能。临床常用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，但需结合病因治疗。

2、视力障碍

肿瘤向上生长压迫视交叉时，可导致双颞侧偏盲或视力下降。早期表现为视野缺损，后期可能出现视力锐减甚至失明。眼科检查可见视乳头水肿或萎缩。对于压迫性视神经病变，需通过经鼻蝶窦手术解除压迫，术后可配合甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。

3、内分泌功能紊乱

功能性垂体瘤可过量分泌生长激素、泌乳素等，引发肢端肥大症、闭经泌乳综合征等。生长激素瘤表现为手足增大、面容改变；泌乳素瘤导致女性闭经、男性性功能减退。临床常用溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂抑制泌乳素分泌，必要时需手术切除肿瘤。

4、垂体功能减退

肿瘤压迫正常垂体组织可能导致腺垂体功能低下，表现为乏力、食欲减退、低血压等。肾上腺皮质功能减退时需补充氢化可的松片；甲状腺功能减退需口服左甲状腺素钠片。严重者可能出现垂体危象，需紧急静脉补充糖皮质激素和电解质。

5、脑脊液鼻漏

肿瘤侵蚀鞍底骨质时可能出现脑脊液鼻漏，表现为单侧清水样鼻漏，低头时加重。易引发化脓性脑膜炎，需使用头孢曲松钠注射液等抗生素预防感染。多数需通过内镜下脑脊液漏修补术治疗，术中可同期切除肿瘤。

脑垂体瘤患者需定期复查垂体激素水平和头颅MRI，监测肿瘤复发情况。日常生活中应避免剧烈运动及用力擤鼻，保持均衡饮食并控制钠盐摄入。若出现剧烈头痛、视力骤降或意识障碍，须立即就医。术后患者需长期随访内分泌功能，根据检查结果调整激素替代治疗方案。