脑梗死是怎样引起的
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脑梗死主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液动力学异常及血液成分异常等原因引起。脑梗死通常表现为突发偏瘫、言语障碍、头晕等症状，可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练等方式干预。
1、动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂或糖尿病可能导致脑血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。此类患者常伴随头痛、视物模糊等症状，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。这类患者可能出现心悸、呼吸困难等前驱症状，建议使用利伐沙班片、华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓形成。
3、小动脉闭塞
长期吸烟或高血压可导致脑内微小动脉玻璃样变性，管腔逐渐狭窄直至闭塞。患者多表现为腔隙性梗死，如单纯肢体无力，需通过氨氯地平贝那普利片、尼莫地平片等控制血压，配合丁苯酞软胶囊改善微循环。
4、血液动力学异常
严重脱水、休克等情况下脑灌注压急剧下降，分水岭区域易发生缺血性梗死。此类患者常见皮肤弹性差、尿量减少等脱水体征，需及时补液并使用羟乙基淀粉注射液维持血容量。
5、血液成分异常
真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可增加血液黏稠度，缓慢形成脑内微血栓。患者可能出现面色潮红、脾肿大等表现，需采用羟基脲片、阿那格雷胶囊等药物调节血液成分。
预防脑梗死需长期控制血压血糖血脂，每日监测血压并保持在140/90毫米汞柱以下，饮食选择低盐低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花等，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。出现言语含糊、肢体麻木等预警症状时须立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。康复期患者应在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复，避免情绪激动和过度劳累。
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治疗脑梗死的药有哪些
治疗脑梗死的药物有扩张血管类的药物，还有溶栓药物，抗凝类药物，防止血小板凝聚的药物，中药，每种药物的治疗效果不同，并且针对治疗的症状也不同，不过建议在早期及时的发现，并且尽早的接受治疗，以保证疾病可以尽快的护肤。
脑梗死后遗症怎么锻炼
脑梗死后遗症的锻炼，首先是洗脸动作，建议使用患手来辅助健手；其次建议穿宽松的大衣，先穿患侧，再穿健侧；再者，洗澡的时候建议先家属帮忙，淋浴或盆浴；然后，进食建议自行试食；最后，排便方面，需要家属协助。
脑梗死有哪些常见诱因
脑梗死给人们的身体带来极大的影响。其实这种疾病也有很多诱因引起的。比如说三高问题，高血压高血脂和高血糖是比较常见的诱发脑梗的疾病。还有不良的生活习惯，比如经常酗酒，体内缺少水分，血液过度浓缩等都会诱发脑梗。
脑梗死有哪些影响
脑梗死的发病率、死亡率及致残率非常的高。脑血管疾病与心脏疾病、恶性肿瘤是人类的三大死因。脑梗死急性期死亡率能达到5%~15%，存活的患者中致残率更是非常高，能达到50%~75%，也就是说4个患者中就有2~3个会遗留一些后遗症。影响预后的因素较多，最重要的是神经功能缺损的严重程度，其他还包括患者的年龄和卒中的病因等。脑梗死给社会及家庭带来了沉重的精神和经济负担。脑梗死后丧失劳动能力，长期卧床，需要家属，甚至请护工陪护，对社会是非常沉重的负担。在对脑血管疾病进行有效的治疗的同时，应该积极开展针对脑血管疾病危险因素的预防是非常重要的。在平时的生活中，早睡早起，能够加强锻炼，清淡的饮食，控制甜食、脂肪高、能量高的一些食物的摄入。在生活中我们要管住嘴、迈开腿、多运动，这样才能够良好的预防脑梗死的发生。
脑梗死的治疗方法是什么
脑梗死的治疗主要包括三大原则，即超早期的治疗，个体化的治疗和整体化的治疗。超早期治疗发病的早期，我们应争分夺秒的进行救治。一般在有条件的医院建立一些卒中单元，积极地抢救患者，而且应尽早地评估病情，在询问病情的时候，询问发病时间是非常重要的。因为在时间窗内有适应症的患者，可以给以溶栓治疗。溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现，制定个体化的治疗方案。同时应该把人看成一个整体，进行整体化的治疗，除了针对卒中的治疗，还需要进行一般的支持对症的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的一些治疗，尽早的给予一些康复锻炼。开展脑梗死的一些二级预防，针对患者的血压、血糖进行相对的调整。譬如预防一些长期卧床患者导致的一些下肢深静脉的血栓，进食不好引起的一些消化道的溃疡、上消化道的出血，以及电解质的紊乱。对于有进食困难和吞咽困难的患者，可以给予鼻饲的治疗。然后同时这样可以预防误吸引起的坠积性的和吸入性的肺炎。一些患者错过了超早期的这种时间窗，并且有一定的基础疾病的时候，年纪大不符合一些溶栓的指征，建议给予抗血小板聚集、抗凝降纤和神经保护等常规的治疗。当大面积的脑梗死形成脑疝和颅内的严重的压力增高的时候，危及生命的情况下，还可以采用外科一些去骨瓣的治疗方法。在卒中后，当病情稳定的时候，应该尽早的开始语言、运动和心理等多方面的康复的训练。在脑梗死的急性期尽早的启动二级预防。
确诊脑梗死的方法
确诊脑梗死的方法是，需到专业医生先通过症状做初步诊断，然后通过相应的检查，如形态学检查、CT或核磁，得以确诊。神经科的临床医师会根据症状表现，先做定位诊断，考虑位置是发生在颈内动脉系统，还是在椎动脉系统，以及是前循环还是后循环的病。完后，会迅速的让患者做形态学检查。比如CT或核磁，通过检查，基本可确诊脑梗死的发作部位、特点以及原因，即可迅速找到治疗办法。脑梗死最大的特点是发作很急，一旦发病后就有相应的临床表现。脑梗死分为出血性脑梗死和缺血性脑梗死，临床症状略有不同。出血性脑梗死，发病非常的急，而且肢体瘫痪、意识障碍、头痛、呕吐等症状也非常明显，血压也很高。缺血性脑梗死发作的症状相比要轻，但基本表现和出血性的有相同之处。一旦发生类似于脑血管病表现的，要迅速到医院就诊，通过医生帮助确诊。
急性脑梗死会留下什么后遗症
脑梗死发病虽然很急，但是得了急性脑梗死后，转归不一样，有的轻有的重。轻的可以完全治好，不遗留任何后遗症。重则由于脑梗死发生的部位、范围以及发生人群等不同会留下不同程度的后遗症。首先看脑梗死得的部位，如果脑梗死在靠近大脑皮层、范围又比较小，这种情况留下后遗症的可能性比较小。但如果脑梗死部位是在大脑的深部，比如基底节区、脑干、小脑，那么留下的后遗症就会比较重。其次看范围，一般范围比较小的，留下后遗症的可能性比较小，如腔隙性脑梗死，基本不留下后遗症，但是如果血管的主干得了脑梗，梗死的范围比较大，这时候就会留下。第三看患者的基本情况，如果患者年纪偏大，源发病比较多，血管基础又不好，即存在广泛的脑动脉硬化和狭窄，这种情况下留下的后遗症就多。相反年纪比较轻，血管基础比较好，本身的条件比较好，也没有相应的更多源发病，这种患者留下后遗症的可能性比较小。
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脑梗死和脑血栓的区别
脑梗死是比较正式的说法，而脑血栓是一种非正式叫法。脑梗死的病因包括了脑血栓，脑梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心脏的栓子或其他动脉的血栓脱落到脑动脉以后，导致了血管的堵塞，称为脑栓塞。脑血栓是指血管动脉本身的狭窄，且血压降低，各种原因导致的血液粘稠度增加，进而出现了堵塞，狭窄部位形成脑血栓。两者均能导致脑组织的缺血缺氧，形成脑梗死。脑梗死和脑血栓的相同之处是脑部的血管动脉阻塞引起的脑部的缺血的症状，都是缺血性的脑血管疾病，其区别并不是很大。
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脑梗死后遗症有哪些
得了脑梗死以后，神经系统的好多功能都受到了影响，最常见的有运动的功能，有感觉的功能，有植物神经的功能和有认知的功能，这些功能受了影响以后，如果损伤的程度比较严重，就会留下后遗症。所谓后遗症，指神经功能受损以后不能及时恢复，而残留的一些症状。具体的有哪一些，运动功能看来最常见的就是肢体的一个功能的丧失，那么我们也较准确地说，也叫功能残疾，也就是会留下偏瘫的表现。对于感觉功能来说，那么常在偏瘫的肢体，同时遗留一些疼痛、麻木的症状。这种情况有时候在得了脑梗死以后，很长时间都还会存在，植物神经的功能也可以遗留，比如说尿便的障碍，比如说出汗的障碍，比如说不明原因的患肢的水肿等等，这些都是属于植物神经的障碍。脑梗死以后还会出现认知功能的障碍，具体的就表现在记忆力的障碍，还有写字念书，这个书写表达、说话这一方面都会受到相应的影响。总之脑梗死以后遗留的后遗症比较多，那么最好的办法就是预防这些能够引起脑梗死的问题，而不去得这样的疾病。
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脑梗死术后注意事项有什么
脑梗死以后，那么很多情况下，患者就会出现相应的一些临床症状，轻的就是肢体的偏瘫、失语，重的会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。那么在做了脑梗死的手术，我们一般指的是溶栓手术以后，需要注意的问题也比较多。一个要注意的就是患者的生命体征，因为手术以后在手术过程当中毕竟使用了麻醉，所以手术以后的话，生命体征的波动是非常重要的，这里主要指的是呼吸、脉搏和血压，这个观察是非常重要的。此外还要注意呕吐的问题。脑梗死患者有一部分颅压会偏高，容易引起呕吐，呕吐以后会堵塞呼吸道，造成窒息。所以呕吐的问题也应该要注意。第三就是大小便的问题。很多患者在昏迷的时候会出现大小便失禁，这个时候也需要处理好，否则会引起继发性的像泌尿系统的感染，消化系统的感染等等。再一个要注意的就是呼吸道的问题，要保持呼吸道的通畅。再一个还要注意患者的肢体的活动，因为术后长期卧床还可能会引起下肢的静脉栓塞的问题。所以上面的这些问题都是在脑梗死术后需要严格注意的问题，不能掉以轻心。
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急性脑梗死的治疗
治疗急性脑梗死要根据患者发病的时间，送医的时间，以及开始治疗的时间来决定。急性脑梗死治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗，可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗，患者的发病不会超过四个小时，送到医院的时间不会超过六个小时，完成手术的时间不会超过八个小时。那么这段时间主要采取的方式还是以溶栓和取栓为主。如果超过了这段时间，那么治疗就是采取静脉输液和口服药物的方法来进行。静脉输液的方法采用的药物，是改善脑循环的药物。还保护神经细胞不受损的药物，或清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗，部分患者的肢体的功能会得到很大的改善。与此同时，针对意识清醒的患者，还要增加口服的药物，主要使用的是抗凝或抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有氯吡格雷和阿司匹林。在急性期的时候，这两种药物常常要联合使用一段时间，然后再分别单用。
脑梗死患者饮食禁忌有哪些
脑梗死患者的饮食禁忌应当戒酒，过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。脑梗死患者的发病率非常高，致死率、致残率也很高，复发率也相当高，治疗效果不理想会留下后遗症。除在专业医师的指导下，进行药物治疗、理疗、康复等专业治疗以外，护理工作也很重要。饮食的禁忌也是一个很重要的方面，脑梗死患者，应当戒烟、戒酒。由于动脉硬化、高血压、高脂血症、高酮型半胱氨酸血症、糖尿病等的基础病。饮食的禁忌就应该注意，凡是影响血压、血管硬化、糖代谢、脂肪代谢等食物、饮料都应该禁忌。尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。同时还应该注意，蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等等，新鲜蔬菜、新鲜的水果、干果等适量的补充。主要是看病情发展的过程，只要营养平衡、微量元素，维生素、纤维等补充的正常。患者的大小便通畅，营养平衡就可以。应该根据患者不同具体情况，采取一定的措施，有的禁忌也不是绝对的，但要注意营养的平衡，才能有好的效果。
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脑梗死的症状
脑梗死的临床症状较为复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关系。脑梗死症状较轻者，可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕，即短暂性脑缺血发作；脑梗死症状重者，不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以出现死亡。如果病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期，患者可以表现为癫痫发作，而以癫痫为首发的脑血管病，则少见。总之，脑梗死主要会引起神经损伤的症状，早期的时候会出现手脚麻木，说话含糊不清，伴随着流口水的问题。随着时间的发展，这种症状会越来越重，严重者甚至会引起脑昏迷表现。在这种症状出现的时候需要及时控制，避免引起偏瘫等症状。
