脑梗死术后注意事项有什么

发布时间：2019-12-3159554次播放

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脑梗死以后，那么很多情况下，患者就会出现相应的一些临床症状，轻的就是肢体的偏瘫、失语，重的会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。那么在做了脑梗死的手术，我们一般指的是溶栓手术以后，需要注意的问题也比较多。一个要注意的就是患者的生命体征，因为手术以后在手术过程当中毕竟使用了麻醉，所以手术以后的话，生命体征的波动是非常重要的，这里主要指的是呼吸、脉搏和血压，这个观察是非常重要的。

此外还要注意呕吐的问题。脑梗死患者有一部分颅压会偏高，容易引起呕吐，呕吐以后会堵塞呼吸道，造成窒息。所以呕吐的问题也应该要注意。第三就是大小便的问题。很多患者在昏迷的时候会出现大小便失禁，这个时候也需要处理好，否则会引起继发性的像泌尿系统的感染，消化系统的感染等等。再一个要注意的就是呼吸道的问题，要保持呼吸道的通畅。再一个还要注意患者的肢体的活动，因为术后长期卧床还可能会引起下肢的静脉栓塞的问题。所以上面的这些问题都是在脑梗死术后需要严格注意的问题，不能掉以轻心。

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脑部软化灶是什么意思

脑部软化灶指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织，比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤，以及脑挫裂伤等开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后就不会再生了，而再生的是一些像格子细胞，像一些吞噬细胞等，吞噬细胞把这些没用的组织吞噬以后，局部就形成一个空腔，空腔就会有一些无用的细胞填充，这些细胞就形成了一个组织，就叫做软化灶。软化灶的发生，提示以前有过脑血管疾病，目前已经处于了恢复期，它可能长久存在。出现软化灶，一般患者并没有特别多的临床意义，也不用特殊的处理。

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间隙性脑梗死可以手术吗

一般来说，脑梗死是可以做手术的。如果患者反复的发生脑梗死，但是并不是大面积的脑梗的话，也没有造成完全的瘫痪，检查的结果是由于颈动脉的狭窄所引起的，这个时候可以做劲动脉内膜的切除术，可以预防再次复发脑梗死，脑梗死也是属于急症，是一个死亡率很高的疾病。因此一定要及早的进行治疗，发病的4到5个小时里，尽可能的选择静脉溶栓的治疗，6到8小时里，有条件的话也也可以去医院进行适当的极限期，血管内的干预，平时的话也可以做一些温和的康复运动，避免吃高脂高盐的食物。

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颈动脉狭窄脑梗死怎么治疗用什么药

颈动脉狭窄脑梗塞可以运用药物进行治疗，如果说病情比较严重，可以做颈动脉开刀手术，也可选择颈动脉腔内治疗术。能够治疗颈动脉狭窄脑梗塞的药物之一就是抗血小板药，病情严重者需要双联用药。另外，他汀类药物也可用于治疗该病。

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基底节脑梗死症状

基底节脑梗死症状可以分为早期性症状和典型性症状。早期症状具有隐匿性，仅有部分患者出现轻微性头晕、头痛；典型性症状则主要表现为三偏症状、肢体不协调、椎体外症状以及头晕、头痛、语言不清、四肢麻木、吞咽困难等其他常见性症状，从这些症状表现可准确判断该病。

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基底节脑梗死临床表现

基底节脑梗死其临床表现主要为：短暂性视力障碍、频繁性打呵欠、单侧肢体运动功能障碍等。短暂性视力障碍主要是指患者会出现短暂性视力障碍、看东西模糊、视野缺损等；频繁性打呵欠则主要是由于管腔狭窄，脑部缺氧、缺血所致；单侧肢体运动功能障碍则主要表现为肢体出现麻木、痛等不适症状。

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基底节脑梗死的各方面表现

基底节脑梗死患者在意识方面、精神方面、运动方面以及身体其他方面有不同的临床表现。意识方面表现主要为说话困难、言语不清、思维混乱、、注意力不集中等；精神方面主要表现为精神不集中、自言自语、性格突然变化；运动方面主要表现为四肢功能不协调；其他方面则表现为头晕头痛、全身乏力、吞咽困难、体现障碍。

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脑梗死后遗症治疗

脑梗死患者发生了后遗症，首先要注意一下，必须针对患者的大脑神经功能进行恢复，这一点至关重要。其次，要注意做好患者的康复锻炼工作；再者，患者可以接受中药治疗来促使脑细胞恢复和蛋白质生成，还要改善能量代谢。

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脑梗死患者如何治疗

患者出现脑梗死的症状，一定要及时进行治疗才有可能延缓神经功能缺损的进展状况，避免病情加重甚至危及生命。时间就是大脑，在脑梗死超早期也就是在三到四点五小时之内，经过专科医生评估之后是有可能进行积极的溶栓治疗的。溶栓治疗，顾名思义可以溶解刚刚造成血管堵塞的血栓，出血风险相对较大但在严格评估，权衡利弊之后应用是有一定收益，可以及时帮助改善患者的脑梗塞问题，常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂，尿激酶等。而其他常用的脑梗死治疗方式包括抗血栓治疗，代表药有阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等。控制血脂治疗，药物包括阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片的。修复神经治疗，代表药物为正丁基苯酞。清除氧自由基治疗，代表药为依达拉奉注射液。根据脑梗死的不同类型，由专科医生选择用药治疗。

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脑梗死是什么

脑梗死又称为缺血性的脑卒中，是指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死或软化。临床上按发病机制，将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。此病在中老年人多见，中老年人有脑梗死的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常。有的患者有吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等。脑梗死常在安静状态下或睡眠中起病。部分患者可在发病前有一过性的短暂性脑缺血发作，临床上的表现主要为局灶性的神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等，有少部分患者可以出现恶心、呕吐，甚至昏迷等症状。

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脑梗死怎么治疗

患者得了脑梗死后，具体治疗分为急性期、康复期治疗。急性期治疗又分为超急性期治疗和急性治疗。康复期治疗分为快速康复期治疗和慢速康复期治疗。超急性期治疗主要是指发生脑梗死后，四到六小时以内出现。如果送院及时，医院及时开了绿色通道，做了相应的检查，确诊判断清楚，是缺血性的，而不是出血性的，马上进行溶栓术后就可以达到迅速的使血管再通，完全不留后遗症。如果超过六小时在八小时内，考虑用动脉取栓的办法来解决。这样的结果也基本上是和溶栓术相当的。急性期是指已经超过了八小时在二十四小时以内治疗。主要用静脉活血化瘀的药来输液，用保护神经细胞的、清除自由基的药物来输液，同时口服抗血小板的药物。快速康复期和慢性康复期治疗，主要是采用预防治疗办法，也是常用的二级预防。

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脑梗死能治愈吗

严格的来说，脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡，而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环，尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应，缺血半暗带脑细胞可恢复正常。所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院，通过溶栓治疗溶解血栓，抢救缺血性半暗带，往往可达到临床治愈，不遗留或遗留比较轻后遗症；所以患者发病以后，不要在家里耽搁一分钟，选择的医院最好既能够进行静脉溶栓，又能够进行动脉机械取栓的医院，选择最有效的个体化和整体化方案，患者才有可能获得满意的治疗效果。脑梗死的患者，治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后，症状消失，可以表现为临床治愈，但并不是颅内的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症，致残率可达50%以上，一部分患者可能死亡，约占10%。

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2020-02-17

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脑梗死的治疗方法

脑梗死的治疗包括三种方法，即超早期的治疗，个体化的治疗和整体化的治疗。对超早期的治疗，在有条件的医院建立卒中单元，积极地抢救患者，尽早评估病情，其中询问发病时间极其重要。时间窗内有适应症的患者给以溶栓治疗，溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现，制定个体化的治疗方案。除了针对卒中的治疗，还需要进行一般的支持，对症的治疗，这是整体化的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的治疗，给予康复锻炼。

2020-01-09 56611次播放

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脑梗死是什么原因引起

脑梗死引起的原因也非常的多，有家族性的或者叫遗传性的和非家族性的，也就是各种各样的。那么家族遗传性的脑梗死最大的特点就是呈家族的发作。家族成员当中的表现相近，而且在相应的CT或者核磁的形态学上，有比较特征一致的改变。基因检测，有明显的致病基因。非家族性的因素就非常的多了。比如说年龄，比如说源发病的多少，像高血压、糖尿病、冠心病是否存在，动脉硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等等都是形成脑梗死的一些原因。具体每个情况需要具体的来进行分析和治疗。所谓脑梗死，我们指的是由于脑血管的某一个部位，因为突然的堵塞，血栓的形成，造成的大脑功能缺血坏死，产生的相应临床症状。那么造成脑梗死的原因是很多的，因为脑梗死本身就分为出血性的梗死和缺血性的梗死。对于出血性的梗死，一般都是由于心源性的附壁血栓的脱落跑到大脑的血管里边堵塞某一个部位造成的，这种情况下，除了有梗死的相应表现，还会有出血的表现，因此这种问题比单纯的脑梗死要严重得多。那么缺血性的脑梗死主要是血管本身的病变造成的，如血管本身的动脉硬化，粥样斑块的形成，血管管径的变窄以及破坏，然后继发引起的血栓造成的。那么这种情况它和长时间的一些病变是有关系，如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症这些是有明确的关系的。不管怎么样，出血性的也好，还是缺血性的也好，形成的脑梗死都和相应的疾病和血管的病变有着密切的关系。因此我们在治疗的时候要充分考虑到上述的因素，给予相应的药物对症处理就可以了。

2019-12-31 59384次播放

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脑梗死如何治疗

脑梗死具体的治疗要根据时期来决定，早治疗效果是最好的。主要分为急性期、康复期的治疗。对待快速康复期和慢性康复期的治疗，主要还是采用预防治疗的办法。急性期的治疗又分为超急性期的治疗和急性的治疗。康复期的治疗分为快速康复期的治疗和慢速康复期的治疗。超急性期的治疗主要是指发生脑梗死以后，四到六小时以内出现的。如果患者送院及时，医院通过绿色通道，做相应的检查，确诊判断清楚，是缺血性的，而不是出血性的，就可以马上进行溶栓术，通过溶栓术以后就可以达到迅速的使血管再通，完全不留后遗症。如果超过了六小时，在八小时以内，还可以考虑用动脉取栓的办法来解决。治疗效果基本和溶栓术相当。如果处理及时是不留后遗症的。在急性期就是指已经超过了八小时，但是还在二十四小时以内的治疗。主要还是通过静脉使用活血化瘀的药物输液。用一些保护神经细胞、清除自由基的药物，同时口服抗血小板的药物。

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脑梗死后遗症吃什么药物

后遗症除了巩固治疗效果的药物，如阿司匹林、活血化瘀、营养脑细胞、控制脑细胞的药物外，还应注意防止合并症的药物，如防止感染，其它疾病发生、发展的药物。积极服用药物控制，防止后遗症的加重，最重要的是二级预防，防止复发。脑梗死出现后遗症，就是说治疗过程中，没有完全达到治愈目的，留有遗憾。如语言、情感、感觉、运动、视觉、听觉等方面的损害，甚至有些患者卧床不起，丧失劳动能力，需要很好的护理和关爱。脑梗死的复发率非常高，尤其是老年人，血管本身已经硬化，要吃一些防止病情复发的药物。如抗凝、活血化瘀、保护脑细胞等药物，应当继续服用，防止病情复发，及时采取措施，尽量减少复发率。

2019-12-20 66403次播放