脑出血抽搐怎么办

脑出血抽搐可通过保持呼吸道通畅、避免刺激、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。脑出血抽搐通常由颅内压升高、脑组织损伤、电解质紊乱、癫痫发作、继发感染等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

脑出血抽搐时需立即将患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物或呕吐物，防止窒息。可解开衣领腰带，确保呼吸顺畅。避免强行按压抽搐肢体，以免造成骨折或肌肉拉伤。若出现呼吸暂停，须立即进行人工呼吸并呼叫急救。

2、避免刺激

将患者移至安全环境，移除周围尖锐物品。保持环境安静昏暗，减少声光刺激。抽搐发作期间禁止喂食喂水，防止误吸。记录抽搐持续时间及表现特征，为后续诊疗提供依据。持续抽搐超过5分钟需紧急就医。

3、药物治疗

对于癫痫性抽搐可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物。颅内压增高者可选用甘露醇注射液、呋塞米注射液降低颅压。感染引发的抽搐需用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染。

4、手术治疗

血肿量超过30毫升或脑疝形成时，需行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。脑室出血可进行脑室外引流术，动脉瘤破裂所致出血需介入栓塞或夹闭手术。术后需监测生命体征，预防再出血和脑水肿。

5、康复训练

病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼，预防关节挛缩和肌肉萎缩。语言障碍者需进行发音训练，认知功能障碍可采用记忆力和注意力训练。康复期可配合针灸、高压氧等辅助治疗，定期复查头颅CT评估恢复情况。

脑出血抽搐患者急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度。饮食选择低盐低脂易消化食物，控制每日饮水量。保持大便通畅，避免用力排便。康复阶段需循序渐进增加活动量，监测血压血糖指标。家属应学习急救知识，备好应急药物，发现异常及时送医。