胸膜炎是什么原因引起

胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、恶性肿瘤、药物反应等原因引起。胸膜炎通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，可通过抗感染治疗、止痛治疗、胸腔穿刺引流等方式缓解。

1、感染

细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染是胸膜炎的常见原因。结核性胸膜炎患者可能出现低热、盗汗、消瘦等症状，需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。细菌性胸膜炎可能伴随高热、脓痰，可选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜。患者除胸痛外还可出现关节肿痛、皮疹等症状，需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。这类患者需定期监测血常规和肝肾功能。

3、胸部外伤

肋骨骨折、胸部挤压伤可能导致胸膜损伤。外伤性胸膜炎患者胸痛症状明显，可能伴随皮下气肿。治疗需固定胸廓，使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重者需行胸腔闭式引流术。

4、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移、胸膜间皮瘤等可导致恶性胸腔积液。患者可能出现进行性加重的呼吸困难，胸腔积液常呈血性。诊断需结合胸部CT和胸水细胞学检查，治疗包括顺铂注射液胸腔灌注、培美曲塞二钠化疗等。

5、药物反应

部分患者使用胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物后可能出现药物性胸膜炎。停药后症状多可缓解，严重者可短期使用醋酸泼尼松片。用药期间应密切观察呼吸状况变化。

胸膜炎患者应保持充足休息，避免剧烈咳嗽和深呼吸动作。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。注意监测体温和呼吸频率变化，若出现胸闷加重、口唇发绀等情况需立即就医。恢复期可进行缓慢的深呼吸训练帮助肺功能恢复，但应避免过早进行重体力劳动。