胸腔积液的临床表现有哪些

胸腔积液的临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热、乏力等。胸腔积液是指液体异常积聚在胸膜腔内，可能由感染、肿瘤、心力衰竭等多种原因引起。

1、呼吸困难

呼吸困难是胸腔积液最常见的症状，通常表现为活动后气促或静息时呼吸费力。积液量增多时可能压迫肺组织，导致肺扩张受限。患者常采取患侧卧位以减轻症状，严重时可出现端坐呼吸。呼吸困难的程度与积液量及增长速度相关，少量积液可能仅表现为轻微气短。

2、胸痛

胸痛多表现为患侧胸部钝痛或刺痛，在深呼吸或咳嗽时加重。胸膜受炎症刺激时可出现尖锐的胸膜性疼痛。肿瘤性胸腔积液可能伴随持续性隐痛。部分患者疼痛可放射至肩部或腹部，需与心绞痛等疾病鉴别。

3、咳嗽

咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫痰，系积液刺激支气管黏膜所致。感染性积液可能出现黄脓痰。卧位时咳嗽可能加重，与体位改变导致积液流动刺激有关。长期慢性咳嗽需警惕结核性或恶性胸腔积液。

4、发热

发热常见于感染性胸腔积液，体温可达38-39摄氏度。结核性积液多表现为午后低热。恶性肿瘤所致积液可能出现不规则发热。发热常伴随盗汗、食欲减退等全身症状，血常规检查可见白细胞升高。

5、乏力

乏力多与原发疾病相关，恶性肿瘤患者可能出现明显消瘦。慢性积液导致慢性缺氧时可引起全身疲乏。心力衰竭引起的积液常伴随活动耐量下降。部分患者可能出现下肢水肿等伴随症状。

出现胸腔积液症状时应及时就医检查，医生可能通过胸部X线、超声或CT明确诊断。治疗期间需保持充足休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白。注意监测体温和呼吸状况，记录每日痰液性状变化。严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂等药物剂量。定期复查胸片评估积液吸收情况。