自发性气胸有什么症状

自发性气胸的症状主要有突发胸痛、呼吸困难、刺激性干咳、心率加快、皮肤发绀等。自发性气胸通常由肺大疱破裂、肺部感染、胸膜病变等因素引起，可能伴随气促、患侧呼吸音减弱等体征，需及时就医明确诊断。

1、突发胸痛

突发尖锐或刀割样胸痛是典型首发症状，多位于患侧胸部或肩部，常因胸膜受牵拉刺激所致。疼痛可能随深呼吸或咳嗽加重，部分患者描述为撕裂感。肺压缩程度较轻时可能仅表现为隐痛，但需警惕迟发性张力性气胸的风险。

2、呼吸困难

呼吸困难程度与肺压缩比例相关，轻者仅活动后气促，重者静息状态下即出现明显窒息感。这是由于肺泡塌陷导致通气/血流比例失调，机体代偿性呼吸频率增快。若合并慢性肺病基础，症状往往更为显著。

3、刺激性干咳

约半数患者会出现无痰干咳，因胸膜受刺激引发反射性咳嗽。咳嗽可能加重胸痛症状，形成恶性循环。需注意与支气管炎等疾病鉴别，后者多伴有咳痰或发热等感染征象。

4、心率加快

机体缺氧会激活交感神经兴奋，导致代偿性心动过速，心率常超过100次/分。严重者可出现心律失常，甚至血压下降等循环不稳定表现，提示可能进展为张力性气胸需紧急处理。

5、皮肤发绀

当肺压缩超过30%时可能出现口唇、甲床青紫，反映血氧饱和度下降。此时多伴有明显呼吸窘迫，需立即吸氧并评估是否需胸腔穿刺排气。慢性阻塞性肺病患者更易早期出现发绀。

自发性气胸患者急性期应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力动作。恢复期需循序渐进增加活动量，戒烟并预防呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白、高维生素易消化食物，如鱼肉、蒸蛋、西蓝花等，少量多餐减轻胃肠负担。术后患者应定期复查胸片，3个月内避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动。