自发性气胸如何护理

自发性气胸可通过卧床休息、氧疗、胸腔闭式引流、避免剧烈运动、定期复查等方式护理。自发性气胸通常由肺大疱破裂、肺部感染、胸膜病变、外伤、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床，采取半卧位或患侧卧位，减少肺活动度。避免咳嗽、打喷嚏等增加胸腔压力的动作，必要时遵医嘱使用镇咳药如氢溴酸右美沙芬片。保持环境安静，协助患者缓慢翻身，防止引流管脱出。

2、氧疗

低流量吸氧可促进胸腔内气体吸收，氧浓度控制在40%以下。使用鼻导管或面罩给氧时需保持通畅，观察指脉氧饱和度维持在95%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性氧疗，避免二氧化碳潴留。

3、胸腔闭式引流

大量气胸需行胸腔闭式引流术，使用一次性无菌引流装置。护理时保持引流管通畅，观察水封瓶液面波动，记录引流液性状和量。引流期间可配合使用注射用头孢曲松钠预防感染，禁止随意夹闭引流管。

4、避免剧烈运动

恢复期3个月内禁止跑步、游泳、提重物等增加胸内压的活动。建议进行腹式呼吸训练，使用呼吸训练器改善肺功能。外出时携带气胸急救卡，避免乘坐飞机或前往高原地区。

5、定期复查

出院后1周需复查胸片，之后每3个月随访1次。反复发作患者可考虑胸腔镜手术，术前需完善肺功能检查。居家备有便携式氧气袋，出现突发胸痛时立即含服硝酸甘油片并急诊就医。

日常饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花，少量多餐避免腹胀。戒烟并远离二手烟，保持排便通畅。恢复期可练习八段锦等温和运动，监测每日肺活量变化。气温骤变时注意保暖，预防呼吸道感染。若出现呼吸困难加重、引流液浑浊等异常，需立即返院处理。