自发性气胸手术怎么做

自发性气胸手术通常采用胸腔镜微创手术或开胸手术两种方式，具体术式需根据气胸严重程度、复发情况及患者个体差异决定。

胸腔镜手术是目前首选的治疗方案，通过胸壁小切口置入胸腔镜器械，可直观观察肺大疱位置并进行切除或缝合。手术过程包括全身麻醉、单肺通气建立、胸壁穿刺建立操作通道、探查肺组织病变、切除或缝合肺大疱、放置胸腔引流管等步骤。该术式创伤小、恢复快，术后1-3天可拔除引流管，住院时间通常3-5天。适用于首次发作但肺压缩明显、或反复发作的局限性气胸患者。

开胸手术需在侧胸壁作5-10厘米切口，直接暴露病变肺组织进行修补。手术范围包括切除肺大疱、胸膜摩擦固定或部分胸膜切除等操作。该术式视野更开阔，适用于巨大肺大疱、广泛胸膜粘连或胸腔镜手术失败病例。术后需留置胸腔引流管3-7天，住院时间约5-10天。由于创伤较大，目前多作为胸腔镜手术的补充方案。

术后需保持引流管通畅，避免剧烈咳嗽和突然体位变化。恢复期应循序渐进进行呼吸功能锻炼，2-4周内避免重体力劳动和航空旅行。建议戒烟并预防呼吸道感染，定期复查胸片评估肺复张情况。若出现胸闷加重、发热或引流异常等情况需及时就医。