慢性咽炎怎么诊断
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慢性咽炎可通过病史采集、体格检查、喉镜检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断。慢性咽炎通常由长期刺激、感染因素、胃食管反流、过敏反应、环境因素等原因引起。
1、病史采集
医生会详细询问患者咽部不适的持续时间、症状特点以及可能的诱因。患者需描述是否有咽干、咽痒、异物感、咳嗽等症状，是否伴随声音嘶哑或吞咽困难。长期吸烟、饮酒、接触粉尘或化学气体等职业暴露史是重要诊断线索。胃食管反流患者可能描述晨起口苦、反酸等伴随症状。
2、体格检查
通过压舌板检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜呈慢性充血状态，可能附着黏稠分泌物。部分患者可见咽侧索肥厚或黏膜萎缩。颈部触诊需排除甲状腺肿大或淋巴结异常。伴随过敏性鼻炎者可能观察到鼻黏膜苍白水肿，胃食管反流患者口腔可能有酸蚀痕迹。
3、喉镜检查
纤维喉镜或电子喉镜能直接观察喉咽部黏膜变化，明确有无声带充血、息肉等并发症。检查可见杓间区黏膜增生、声带边缘粗糙等特征性改变。对于难以解释的咽异感症，喉镜能排除早期喉癌等占位性病变。检查过程中可同步评估吞咽功能及胃酸反流迹象。
4、实验室检查
血常规检查可鉴别细菌感染导致的急性发作，过敏原检测适用于疑似过敏性咽炎患者。咽拭子培养能明确β-溶血性链球菌等病原体感染。胃蛋白酶检测有助于诊断胃食管反流相关性咽炎。免疫功能检查适用于反复发作或治疗效果不佳的病例。
5、影像学检查
颈部CT或MRI适用于排除咽旁间隙肿瘤、茎突过长综合征等器质性疾病。食管钡餐造影可评估胃食管反流程度。鼻咽部影像学检查能发现隐匿的鼻咽癌或腺样体残留。对于伴随明显吞咽困难的患者，需通过影像学排除颈椎骨质增生压迫食管的情况。
确诊慢性咽炎后应避免辛辣刺激性食物，保持室内空气湿润，戒烟限酒。胃食管反流患者睡眠时可抬高床头，过敏体质者需减少接触尘螨等过敏原。长期声音嘶哑或吞咽梗阻感加重时需及时复诊，排除恶性病变可能。日常可用淡盐水漱口缓解症状，但避免过度清嗓造成黏膜二次损伤。
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慢性咽喉炎要吃什么药
慢性咽喉炎选用滋阴清热、利咽、清热解毒、清咽利喉等药物进行针对性治疗。如：黄氏响声丸、开音胶囊、清音丸等。慢性咽炎和慢性喉炎的症状本身就不同，所以选用的药物也是不同的。慢性咽炎的症状涵盖的种类比较多，比方说反复的咽痛，这种疼痛不是太剧烈，可能是有点隐痛的感觉，咽喉部的灼热感，咽干、咳嗽、咽部有异物感、少量的粘痰、咽部不清爽，这些症状都可以归属于慢性咽炎的范畴。慢性喉炎是主要以声带充血、慢性充血、肿胀为主要特点的疾病，症状主要是声音嘶哑，不会有咽痛的症状，以声音嘶哑为主要症状，可以伴有咽干、发音无力、发音嘶哑或者说发音困难等这些症状。那么这两种疾病吃什么药物好，慢性咽炎刚才说了有上述一系列的症状，所以说在治疗慢性咽炎的时候选用的药物也是不同的，根据真身的症状可以选用滋阴清热或者是利咽的药物，或者说清热解毒的药物，或者是清咽利喉，另外还有气虚型的咽炎，可以选用一些补气的，这是慢性咽炎的治疗方法。慢性喉炎是可以根据声带的水肿的情况，缓解常用的治疗声带的中成药也比较常见的，像黄氏响声丸、开音胶囊、清音丸，这都是治疗慢性喉炎的这些药物，这两种慢性咽炎或者慢性喉炎除了药物的治疗以外，还可以做辅助的理疗，这些理疗以及中药的雾化或者西药的雾化都可以辅助缓解疾病。另外除了饮食、药物以外，平时也要注意多喝水，然后可以用一些代茶饮或者是减少说话，缓解症状。
慢性咽喉炎的症状表现
慢性咽喉炎可分为慢性咽炎和慢性喉炎两种疾病。慢性咽炎的症状主要包括咽部的疼痛感、灼热感、异物感以及咽干等，还有这几种症状合并出现情况。慢性喉炎的主要症状为声音嘶哑、发音不全、失声等。慢性咽炎的症状比较宽，可以单一出现某一种，也可以是以下几种合并出现，常见有咽部的疼痛感，比如咽部的反复咽痛、轻微疼痛或者隐隐作痛以及咽部的不适刺痛感，可能会有咽干的症状，然后会有咽部的灼热感、异物感，咽部可能会有粘痰的感觉，有的患者会出现喜欢清嗓子，说一会话、待会就需要清清嗓子才会觉得舒服。还有咽部的异物感，咽部的总会有有肿胀感、异物感，还有这几种症状合并出现情况。慢性喉炎主要是以声音嘶哑为主要表现的症状，声音嘶哑可以出现声音是嘶哑的，或者是发音不全，或是失声等表现，因此在不同程度上会表现出不同症状，无论是慢性咽炎和慢性喉炎，在症状上都有不同，可以单独出现，也可以两种或者几种合并出现。另外慢性咽炎和慢性喉炎本身也可以合并同时存在，因此需要到医生那边进行明确的诊断，然后再选择相应对应治疗方法，
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慢性咽炎治疗
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症，多见于成年人。病程长，症状顽固，较难根治，多为急性咽炎反复发作引起或各种鼻部疾病，扁桃体炎，牙周炎及呼吸道慢性炎症的炎性分泌物反复刺激咽部所致，烟酒过度，辛辣食物，各种有害气体或过敏源的刺激，也可引起慢性咽炎。治疗慢性咽炎需加强户外运动，增强体质，提高免疫力。保持室内空气清新，避免吸入有害气体，戒除烟酒等不良嗜好，忌食辛辣刺激性食物，忌食生冷，饮食清淡，积极治疗鼻炎，扁桃体炎，牙周炎，气管炎，支气管炎等呼吸道慢性炎症，可局部应用对口腔具有清洁杀菌作用的复方硼砂溶液或1:5000的呋喃西林液漱口，含服含片，中成药治疗效果较好，如金嗓利咽丸等。咽喉部滤泡增生明显可用激光，低温等离子等治疗。也可用复方碘甘油涂抹咽部。
咽喉异物感如何办
咽喉异物感临床上一般多考虑为慢性咽炎，慢性咽炎为咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，病程长，较难彻底治愈。一般没有明显的全身症状，主要表现为咽部异物感，痒感，烧灼感，干燥感、刺激性咳嗽，恶心等不适。治疗慢性咽炎时要戒除烟酒等不良嗜好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎、气管炎、支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。饮食清淡，不吃刺激性食物，多饮水，口腔局部可使用复方硼砂溶液或1:5000的呋喃西林液漱口，含服含片，可服用清热解毒的中成药治疗，如金嗓利咽丸等，也可用2%的碘甘油涂抹咽部。一般不需服用抗生素。许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。需详细询问病史，仔细检查鼻、咽喉、气管食管、颈部乃至全身的隐匿病变，特别要警惕早期恶性肿瘤。
慢性咽炎中医如何根治
慢性咽炎患者可以服用润喉丸、草珊瑚含片等具有润喉利咽作用的中成药物，也可以用水煎服由西洋参、菊花、麦冬组成的中药方剂。另外，也可以针对于合谷穴和涌泉穴等穴位注射复方丹参，还可以采用穴位敷药的方法。
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