脑梗死应该做哪些检查

脑梗死患者通常需进行头部CT、头部MRI、血管造影、血液检查、心电图等检查。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，及时明确诊断对治疗至关重要。

1、头部CT

头部CT是脑梗死首选的影像学检查方法，能够快速区分脑出血与脑梗死。发病24小时内CT可能显示不明显，但可排除脑出血及其他颅内病变。对于超急性期脑梗死，CT灌注成像有助于评估缺血半暗带。

2、头部MRI

头部MRI对脑梗死的检出率高于CT，特别是弥散加权成像能在发病后数分钟内显示缺血病灶。MRI可清晰显示脑干、小脑等后颅窝病变，磁共振血管成像能评估脑血管狭窄或闭塞情况。

3、血管造影

数字减影血管造影是评估脑血管病变的金标准，能明确血管狭窄程度、部位及侧支循环情况。经颅多普勒超声检查无创、便捷，可用于筛查颅内动脉狭窄及监测血栓形成。

4、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标，有助于明确脑梗死的危险因素。部分患者需进行抗磷脂抗体、蛋白C/S等特殊检查以排除凝血功能障碍。

5、心电图

心电图检查可发现心房颤动等心律失常，是心源性脑栓塞的重要筛查手段。24小时动态心电图监测能提高阵发性房颤的检出率，必要时需进行经食道超声心动图检查。

脑梗死患者确诊后应积极配合医生治疗，急性期以溶栓、抗血小板、改善脑循环为主。恢复期需控制高血压、糖尿病等基础疾病，坚持康复训练。日常注意低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持规律作息，定期复查血压、血糖、血脂等指标。出现言语不清、肢体无力等症状时需立即就医。