如何区分小儿哮喘与感冒

小儿哮喘与感冒可通过症状特征、发作诱因、病程进展及医学检查进行区分。主要有咳嗽性质、呼吸困难表现、症状持续时间、过敏史关联、听诊异常等关键差异点。

1、咳嗽性质

哮喘咳嗽多为阵发性干咳，夜间或清晨加重，运动后明显；感冒咳嗽初期多为刺激性干咳，后期可能转为湿咳伴痰液。哮喘咳嗽常持续数周，感冒咳嗽多在1-2周内缓解。家长需观察咳嗽是否伴随喘息音，哮喘患儿咳嗽时可能出现高调哨笛音。

2、呼吸困难表现

哮喘发作时会出现呼气性呼吸困难，表现为呼吸频率增快、肋间隙凹陷；感冒通常仅引起轻度鼻塞或咽部不适。哮喘患儿可能采取端坐呼吸体位，使用辅助呼吸肌，而感冒患儿多无此类表现。家长发现孩子出现持续气促应及时就医。

3、症状持续时间

感冒症状多在7-10天逐渐消退；哮喘症状呈反复发作性，可能持续数月。感冒发热等全身症状较明显，哮喘则以呼吸道局部症状为主。若孩子每年固定季节或接触特定环境后出现相似症状，需警惕哮喘可能。

4、过敏史关联

哮喘患儿常合并湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病，家族多有过敏史；感冒多由病毒感染引起，与过敏无关。家长需留意孩子是否对尘螨、花粉等过敏原敏感，哮喘症状常在接触过敏原后加重。

5、听诊异常

医生听诊哮喘患儿肺部可闻及弥漫性哮鸣音，感冒通常仅呼吸音粗或湿啰音。哮喘急性发作时可能出现呼气相延长，肺功能检查显示阻塞性通气障碍。感冒患儿胸片多正常，哮喘患儿可能出现肺过度充气征象。

建议家长记录孩子症状发作频率、诱因及缓解方式，避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。保持室内清洁通风，定期清洗床品减少尘螨。遵医嘱备妥布地奈德气雾剂等应急药物，症状持续或加重时需及时儿科就诊。日常注意观察孩子活动耐量，适当进行游泳等有氧运动增强心肺功能。