过敏性哮喘患儿出现呼吸困难怎么办

过敏性哮喘患儿出现呼吸困难可通过保持呼吸道通畅、使用支气管扩张剂、抗炎治疗、吸氧支持、及时就医等方式治疗。过敏性哮喘通常由过敏原暴露、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动、情绪波动等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即帮助患儿采取坐位或半卧位，解开衣领保持颈部放松。用温毛巾擦拭面部减少汗液刺激，开窗通风但避免冷风直吹。家长需清除患儿口鼻分泌物，指导用鼻缓慢深呼吸，避免过度换气导致二氧化碳分压降低。可准备一杯温热开水让患儿小口饮用，有助于稀释气道分泌物。

2、使用支气管扩张剂

若患儿配备有医生处方的速效支气管扩张剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵气雾剂，家长应按医嘱立即协助给药。给药后观察15分钟，若症状未缓解可重复给药一次。注意记录用药时间，避免24小时内超过最大安全剂量。用药后可能出现心跳加快、手抖等反应，通常半小时内自行缓解。

3、抗炎治疗

对于频繁发作的患儿，医生可能开具吸入性糖皮质激素如布地奈德混悬液或丙酸氟替卡松吸入气雾剂。急性发作时可在支气管扩张剂使用后30分钟加用这类药物。家长需掌握正确的吸入技巧，用药后让患儿漱口防止口腔真菌感染。长期规律使用能有效降低气道高反应性。

4、吸氧支持

当出现口唇发绀、血氧饱和度低于90%时需给予氧疗。家用制氧机建议调至2-4升/分钟流量，通过鼻导管给氧。注意保持湿化瓶中有适量蒸馏水，避免干燥气体刺激呼吸道。持续监测患儿意识状态，若出现嗜睡或烦躁加重提示可能进展为呼吸衰竭。

5、及时就医

若自行处理后30分钟无改善，或出现说话不成句、肋间隙凹陷、意识改变等危重表现，家长须立即拨打急救电话。就医时携带患儿常用药物及过敏史记录，向医生详细描述发作诱因、持续时间、已采取的措施。急诊医生可能静脉使用氨茶碱注射液或甲泼尼龙琥珀酸钠进行强化治疗。

日常生活中家长应帮助患儿建立过敏原档案，定期清洗床品并使用防螨罩，避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见致敏物。饮食注意营养均衡，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。在医生指导下制定个性化运动方案，游泳等有氧运动有助于改善肺功能。每3-6个月复查肺功能，根据病情调整控制类药物。季节交替时提前做好防护，随身携带急救药物并确保学校老师掌握应急处置方法。