如何确诊猩红热
59341次浏览
猩红热的确诊需结合临床症状、实验室检查和流行病学史，主要通过咽拭子培养A组β溶血性链球菌阳性或快速抗原检测确诊。典型表现包括发热、咽峡炎、草莓舌及全身弥漫性皮疹。
1、临床症状评估
典型猩红热表现为突发高热、咽痛伴吞咽困难，发病后1-2天出现针尖样充血性皮疹，从颈部向下蔓延至全身，压之褪色。特征性草莓舌表现为舌乳头红肿突起，后期舌苔剥脱呈杨梅舌。皮疹消退后可能出现片状脱屑。这些典型症状对临床诊断具有重要提示作用。
2、咽拭子培养
采集患者咽部分泌物进行细菌培养是确诊金标准。A组β溶血性链球菌在血琼脂平板上形成透明溶血环，菌落鉴定需结合生化试验。培养阳性可明确病原体，但需48小时出结果，可能延误治疗。阴性结果不能完全排除诊断，需结合其他检查。
3、快速抗原检测
通过免疫层析法检测咽拭子中链球菌抗原，15分钟内可获结果，特异性较高但敏感性略低于培养。阳性结果可直接支持诊断，阴性时仍需进行细菌培养。该方法适用于门急诊快速筛查，尤其对儿童患者具有重要价值。
4、血清学检查
抗链球菌溶血素O抗体检测适用于症状不典型或就诊较晚的患者。ASO滴度在感染后1-3周达高峰，双份血清滴度升高4倍以上有诊断意义。该检查对培养阴性但高度怀疑链球菌感染的患者具有补充诊断价值。
5、鉴别诊断
需与风疹、麻疹、药疹等发热出疹性疾病鉴别。风疹多伴耳后淋巴结肿大，麻疹可见柯氏斑。金黄色葡萄球菌感染也可引起猩红热样皮疹，但无草莓舌表现。完善病史采集和病原学检查是鉴别关键。
确诊猩红热后应严格隔离至有效抗生素治疗24小时后。患者需卧床休息，保持口腔清洁，进食流质或半流质饮食。密切观察有无中耳炎、肾炎等并发症。家庭成员出现咽痛、发热等症状时应及时筛查。恢复期注意皮肤护理，避免抓挠脱屑部位。遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查尿常规监测肾脏情况。
相关推荐
小儿猩红热的症状表现有哪些
在小儿猩红热发作期间，身体会出现明显的皮疹症状，还会出现高烧的现象。但一般在皮疹出现2~3天以后，高烧状况可能会缓慢消退。除此以外，患病者身体还会出现其他的症状表现，比如咽喉不适症状以及扁桃体肿大等。
宝宝得了猩红热怎么办
猩红热是由于A组β溶血性链球菌感染而引起的呼吸道疾病，如果宝宝患了猩红热，首先要做好隔离工作，注意休息和饮食，做好情绪护理。在药物治疗方面，可以应用青霉素进行治疗，也可以使用红霉素、复方磺胺甲噁唑等药物治疗。出现高烧的，应给予口服退烧药。经积极治疗，大部分猩红热都可以得到治愈。
猩红热发烧可以用地塞米松吗
猩红热的发病率在现在生活中是很高的，是由于感染溶血性链球菌，所导致的急性的传染性疾病，地塞米松的药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿药，对这种病的治疗没有很好的效果，而且这种药属于激素类的药物不能滥用。
得了猩红热有什么禁忌
如果是患上猩红热，患者应该注意饮食，猩红热患者会出现一些症状，因此就需要忌嘴辣椒、辣酱等这些辛辣的食物，也属于饮食上禁忌。还需要忌冷饮，可以以温热的食物为主，猩红热的患者应该积极的配合治疗，这样对治愈有好处。
02:17
猩红热不治疗能治愈吗
猩红热不治疗自愈的概率非常低。猩红热是属于一个细菌感染，在皮肤可以表现为大面积的猩红色的改变，就像红地毯一样，皮疹与皮疹全部融合成片，几乎没有正常肤色，这是仅仅可以在皮肤看得到的症状。这个细菌它还会导致其他脏器的受损，如它可以侵犯心肌引起心肌炎，还可以侵犯关节造成关节炎，甚至会侵犯孩子肾脏引起肾炎改变，所以针对猩红热，是需要积极治疗的，不能等待。当然也有的孩子仅仅是表现于皮肤，其他部位都不会受损，而且免疫功能也比较健全，可促进细菌排出，也有一种自愈可能，但这种概率非常低。
猩红热皮肤痒要怎么办
猩红热皮肤痒应给予抗过敏治疗，以抗组胺类的药物为主，口服氯雷他定、赛庚啶止痒，必要时服用维生素C和葡萄糖酸钙，也可以用葡萄糖酸钙静脉注射，外用炉甘石洗剂止痒。饮食可以清淡，避免一些辛辣的刺激的食物，保持口腔及局部皮肤的卫生清洁，注意各类维生素的补充。对于出疹时期患儿皮肤的瘙痒，不太会影响患儿的休息，如果患儿经常抓，会抓破皮肤，引起皮肤的感染，要将患儿的指甲剪短，用温水擦洗皮肤，帮助止痒，注意出疹时不要用肥皂，破皮时不要用力擦或撕脱，以免引起皮肤损伤，继发感染。猩红热是一种呼吸道的传染病，由A族β溶血性链球菌感染所导致，可以侵犯人体的任何部位，通过细菌本身及其产生的毒素来作用于机体，引起一系列的化脓性、中毒性，还有变态反应性病变，表现为发烧、咽喉炎、全身弥漫性的鲜红色的皮疹和疹退后明显的脱屑。
猩红热早期症状
猩红热早期的症状表现为高热，而且高热是突然性的发生，同时患者可能伴有一定的咽喉肿痛的现象，如果是婴幼儿，可能由于高热而造成惊厥的反应。有的患者出现明显的扁桃体炎，所以出现了扁桃体红肿的现象，并且伴有灰白色的容易被擦去的渗出性的膜，软腭部位可能由粘膜充血，有点状的红斑以及散在性的淤点等现象，随着病情的发展，在早期也会出现白色杨梅舌，但是这种白色杨梅舌也会逐渐转化成红色的杨梅舌。出现疾病的一天以后，可能就会出现明显的皮疹。这种皮疹实际上主要是猩红热逐渐发展而来，主要是发生在颈部，胸部，膝盖以及四肢部位的密集的细小的丘疹，同时伴有密集性的红斑，并且按压下去有明显的褪色。患者可能有轻度的瘙痒。但是大多数情况下，患者没有明显的自觉症状。如果发生在肘窝，腋窝以及腹股沟部位的皮损，大多具有明显的深红色的，瘀点状的线条，这种线条也是猩红热的典型皮肤表现。
猩红热传染吗
猩红热有传染性，传染源是感染这种疾病的患者和这种病原体的携带者，病原体属于A组B型溶血性链球菌。这种疾病感染后，会造成人形成一定的系统性的损害，且造成皮肤的一些皮疹。通常情况，这种疾病具有2到5天的潜伏期，至至少会发生一天的潜伏期，时间长的可能多达一周，这种疾病发病比较急剧，在早期可能就出现畏寒发热，有人体温甚至达到40度，同时，患者可能伴有头痛，咽痛，且会出现杨梅舌的现象。在出疹期时，患者皮疹可能是猩红热最重要症状之一，多数疾病时，在第一天和第二天就出现了这些典型的皮肤损害。有的比较迟的可能在第三天或第四天出现，出现的这些皮疹首先从耳后，颈部，以及上胸部位就开始出现一定的特征性的皮损，这些典型的皮疹就在全身皮肤充血性发红的基础之上，散发着针帽大小，且密集而均匀的点状充血性的丘疹，用手按压下去，具有退色的反应。
猩红热的症状
猩红热的症状主要表现在发热、全身不适、头痛、皮肤损害、瘙痒、舌头肿胀等症状表现。猩红热的症状，如果在前驱期时，主要是表现为发热，而且是突然高热，可能伴有全身不适，以及头痛等症状。到第二天时，患者可能就进入了出疹期。在出疹期时，一般主要表现为颈部，以及上胸部位的皮肤损害，皮肤损害非常典型，也是猩红热的特征性的皮肤损害，主要表现在皮肤上出现均匀一致性的弥漫性充血性的丘疹，而且按压下去，有褪色，有少数患者伴有瘙痒的感觉。如果皮损发生在皮肤皱褶部位，比如出现在腋下、腹股沟部位，可能会形成密集的。并且由于摩擦而产生出血的紫色的线条状的改变，所以又叫做线状疹，但出现在颜面部位的皮损，主要是形成充血性的红斑，不过在口鼻周围，可能会出现一定的口周苍白圈的现象。患者在出疹的同时，还会伴有舌头肿胀，所以会看到草莓舌的现象。皮诊经过48小时可能就达到了高峰，按照出疹的顺序会依次的消退，大多在2到3天之内会逐渐消退，整个病程在一周左右。
小儿猩红热有什么症状
小儿猩红热最典型的症状是发热和皮疹，且可伴有咽痛、头痛、全身不适以及杨梅舌，甚至会出现惊厥等现象。但是症状轻重个体差异很大。小儿猩红热具有的前驱期，在前驱期前会经历潜伏期，潜伏期一般是2到5天左右。在前驱期时，患儿大多表现为畏寒，发热，而且发热的程度比较高，大多在39度以上，同时可伴有咽痛、头痛以及全身不适，有的还会具有杨梅舌等症状，如果小儿年龄较小，还会出现惊厥等现象。发病一天后，会进入出疹期，出疹是猩红热的典型症状，具有明显特征性，一般会先在耳后出现皮疹，且会逐渐发展到颈部，再进行发展到胸部、背部，然后再向四肢发展，形成一定的顺序。典型的皮疹是全身性产生充血性的发红性红斑，而且在这些红斑基础上产生针尖样丘疹，这些丘疹类似于鸡皮样外观，用手按压下去，具有明显褪色反应。如果出现在腋窝、腘窝或腹股沟部位，皮损会形成线状表现，且面部会产生明显潮红，而口中又出现明显口周苍白圈等现象。
02:04
猩红热验血指标看哪项
猩红热主要是A族β溶血性链球菌感染引起的急性出疹性传染病。辅助的验血检查白细胞计数是增高的，多数可达到1万到2万，中性粒细胞增加可以达80%以上，另外可以有核左移，中性粒细胞胞浆中可以见到中毒颗粒以及杜勒氏小体，还有嗜酸粒细胞初期是看不到的，恢复期增多。咽拭子脓液的培养可以获得A组β溶血性链球菌。尿液检查一般可以有少量的蛋白，多为一过性的，如果并发有肾炎的时候，尿蛋白是增加的，并同时出现红细胞尿和白细胞尿，另外可以出现有管型。
02:34
猩红热皮肤痒怎么办
出现皮肤瘙痒，应该给予抗过敏治疗，以抗组胺类的药物为主，必要时服用葡萄糖酸钙。也可以用葡萄糖酸钙静脉注射，外用炉甘石洗剂止痒。饮食可以清淡，避免辛辣刺激的食物。保持口腔及局部皮肤的卫生清洁，注意各类维生素的补充。猩红热是一种呼吸道的传染病，由A族β溶血性链球菌感染所导致，可以侵犯人体的任何部位，通过细菌本身及其产生的毒素来作用于机体，引起一系列的化脓性、中毒性，还有变态反应性病变。
